Dheas גבוה-חוות דעת שנייה

תודה רבה. בגדול הגן bmpr1a , הוא רצפטור, שולט בכניסה של BMP אל תוך התא (בעיקר bmp4 ועוד), אני מצרף את אחד מהמאמרים, הוא לא מדבר על הרצפטור אלא על המסלול אבל זה די דומה. הרעיון הוא שיש השפעה של המסלולים האלו על יצור DHEAS.
אני מנסה להימנע מקרינה מיותרת, אז מקווה שאולטרסאונד לאיזור יכול להדגים משהו (מדובר בתוצאה שהתגלתה לפני 10 חודשים, אז אם יש משהו, מאמין שזה כבר יהיה מספיק גדול להבחין בו גם ב-US). אני גם יעשה אולטרסאונד אשכים ובלוטת תריס.
אין שום הסתמנות קלינית לכיוון קושינג- לא בפנים, לא בגוף, לא בעור (לא נעשתי כהה לאחרונה) וקורטיזול יצא תקין, עם טוטסטרון ועוד הורמונים כאשר ה-DHEAS יצא 9.2.
מה שהיה חסר לי זה למה האנדקרינולוג טען שההשפעה היא באשכים כמו שכתבת "אכן DHEAS מיוצר בעיקר ע"י האדרנל אבל אם השנוי בBMPR1A היה משפיע בדומה לנשים אז ההשפעה היתה דרך האשכים"- למה?

הבנתי, MRI בלתי אפשרי להשיג (-:, אני אשאל שאלה כזו- מה הסבירות שאדם בן 50 עם DHEAS של נניח עד 11 (נע סביב 9-11 כבר שנה) ללא שום סימפטומים אחרים, עם קורטיזול תקין, ללא שום הסתמנות למחלת קושינג, באמת יהיה לו מחלה רצינית בקליפת האדרנל? (בגדול עשיתי US לאיזור גם לאחר תוצאה גבוהה של DHEAS, היה 9.6, לפני שנה- אני מחוייב לבצע בדיקת US לאיזור הכליות בגלל כלייה שמאלית קטנה).