תזונה קטוגנית ושינו מינון התרופות

אני מבקשת ממטופלי שמבצעים תזונה קטוגנית (קטוגנית עד 50 גרם ולא דלת פחמימות למשל 70 גרם) להפסיק טיפול בתרופות כגון גרדיאנס או פורסיגה מחשש לחמצת קטוטית. אין בעיה להמשיך אוזמפיק. מי שאוכל תזונה דלת פחמימות ולא קטוגנית למשל 70 גרם פחמימות ליום אפשר לטול גרדיאנס/פורסיגה ולבדוק קטונים מידי פעם בדם בעזרת מד סוכר פריסטייל נאו/אופטיום שקיים בקופה אך הסטיקים לקטונים נרכשים באופן פרטי מגפן מדיקל. ערך תקין עד 0.6 (מי שאוכל תזונה שאינה דלת פחמימות/קטוגנית), ערך של 3 ומעלה מחשיד לקיום חמצת קטוטית ומחייב פניה לרופא המטפל או למיון/מוקד בפרט אם יש בחילות/כאבי בטן/הקאות
בכל מקרה יש להפסיק לטול גרדיאנס ופורסיגה בכל מצב של הקאות או שלשולים או מחלת חום או צום ממושך בכדי למנוע את הסיכון לחמצת קטוטית.
בברכה