תפקוד כלייתי וסכרת. האם הטיפול סביר?

ערב טוב
יש אי התאמה בין ההמוגלובין המסוכרר שמתאים לממוצע סוכר של 130 לבין רמות הסוכר בצום. כשיש ירידה בתפקוד כליתי לעיתים ההמוגלובין המסוכרר לא מיצג, ומראה תוצאה נמוכה מהאמת, וכן האנמיה יכולה גם להביא לכך. כך שבאופן מעשי יש סכוי שממוצע הסוכר גבוה ממה שמראה ההמוגלובין המסוכרר. ממליצה לבדוק סוכר בצום במד סוכר ביתי לפני ושעה אחרי האוכל, לחליפין אפשר להתחבר להולטר סוכר שיראה לך את רמת הסוכר באופן רציף ותוכלי ללמוד ממנו את התגובה הגלקמית שלך למזונות שונים. בהחלט גרדיאנס או פורסיגה יכולים למנוע ירידה נוספת בתפקוד הכליתי, אז במידה ואין נטיה לדלקות בדרכי השתן או לפטרת נרתיקית אפשר לשקול אותם, בתנאי שאין חשד לLADA (סוכרת נעורים של המבוגר). אך בתפקוד הכליתי שציינת תהיה להם השפעה מגנה כליתית אך השפעה זניחה על רמות הסוכר, ואז היתי שוקלת בנוסף לשנוי תזונתי ופעילות גופנית סדירה אם יש עודף משקל תרופות כגון אנאלוגים לGLP1 ואם אין עודף משקל אז מעכבי DPP4 אפילו בנוסף לגרידיאנס/פורסיגה
בברכה