שאלות בקשר לטרוליסיטי ומינון ג'ארדיניאס דואו..

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • שאלות בקשר לטרוליסיטי ומינון ג'ארדיניאס דואו..
    ש.
    29/01/2023

    שלום רב
    אבי לוקח ג'ארדינאס דואו 5/1000 וגם טרוליסיטי 1.5.
    יש לי מספר שאלות:
    1.הוא לוקח בד"כ בימי ראשון , ונגמר לו היום ,האם זה בסדר שייקח ביום שני ומשבוע שלאחר מכן ימשיך לקחת בים ראשון??
    2.מה קורה לגבי מידע עדכני לגבי הקשר בין סרטן בלוטת התריס מודולרי לבין הטרוליסיטי? האם יש צורך לבצע us צוואר בעת שימוש בטרוליסיטי אחת לתקופה?
    3.בזמן האחרון הוא מתעורר בלילה לשירותים פעם אחת,האם ניתן לקחת ג'ארדינאס דואו 12.5 בבוקר ,ובלילה מטפורמין 1000,כדי להימנע מהקימה בלילה לשירותים?
    האם השפעת החומר תיפגע ותרד ולא תהיה יעילה בלילה?

    אשמח לתשובות מלאות
    תודה רבה לך!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות בקשר לטרוליסיטי ומינון ג'ארדינאס דואו ..

    ש.
    01/02/2023

    בהמשך לשאלות הנ"ל
    לפני חצי שנה (לפני הטרוליסיטי) הבדיקות שלו היו : סוכר בצום-138,a1c 8.2
    הוא עשה היום בדיקות דם לאחר חצי שנה שהוא נוטל טרוליסיטי וכדורי ברזל עקב אנמיה מחסר ברזל בנוסף לתלסמיה מינור.
    התוצאות כדלהלן:
    סוכר בצום 122, a1c 7.5 ,ופרוקטוזמין יצא לו 229 (נורמה לפי מכבי זה בין 151-300)
    איך תתכן הסתירה הגדולה הזו בין ה a1c לבין הפרוקטוזמין?
    האם הוא נחשב מאוזן?
    אשמח למענה על השאלות הקודמות ועל השאלה הזו
    תודה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם אין לו תופעות לוואי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/02/2023

    אם אין לו תופעות לואי אפשר להזריק אחרי 6 ימים אבל עדיף לשמור על 7 ימים. לא נורא אם יש אחור ביום יומיים.
    לגבי הגרדיאנס דואו בהחלט עדיף לקחת בבוקר 12.5/850 או על 12.5/1000 (כתלות בתפקוד הכליתי והכבדי) ואז בערב כדור גלוקומין. השפעת גרדיאנס נמשכת 24 שעות אך יש השפעה מוגברת אחרי שעה וחצי מלקיחת הכדור לכן עדיף שלא לקחת בערב
    לגבי רמות הסוכר בודאות יש שיפור לפי הסוכר בצום נראה שההמוגלובין A1C יותר מיצג. אבל אפשר לשקול חיבור חד פעמי להולטר סוכר (מד סוכר רציף) שיתן מידע לגבי רמת הסוכר
    במשך שבועיים. או לחליפין לבצע מספר מדידות סוכר ביום בצום לפני ושעה/שעתיים אחרי ארוחות
    לגבי נושא סרטן בלוטת התריס כל המחקרים הגדולים הפרוספקטיבים לא הראו עליה בסיכון. מחקר רטרוספקטיבי אחד עם תכנון בעיתי (השוו ביחס של 1:10 כאלו שנטלו תרופות ממשפחת GLP1 וחלו בסרטן לעומת כאלו שלא נטלו אותם קבוצות לא שוות שיכול להטות את התוצאות). אין כרגע התויה לבצע סונר צואר. מראש אנשים עם סוכרת /עודף משקל נמצאים בסכון מוגבר לסרטן בלוטת התריס פפלרי (מחלה שכיחה שלרב אינה קטלנית). עד המחקר האחרון הרטרוספקטיבי (מסתכל אחורה בתיקי חולים ) לא היתה שום עדות לסרטן מדולרי בעקבות טיפול באנלוגים לGLP1 בבני אדם אלא במכרסמים.
    בברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לשאלתי

    ש.
    01/02/2023

    תודה על התשובות המפורטות!
    אך לא הבנתי מדוע הוא צריך להתחבר למד סוכר רציף למשך שבועיים אם הוא עשה בדיקת פרוקטוזמין?
    האם הבדיקה לא אמינה?
    אני יודע רק שבנוכחות אנמיה a1c כוזב גבוה..(rbc תקין,המוגלובין עלה מ 10.2 ל11.4)
    הוא עשה את הבדיקת סוכר בצום של יותר מ 12 שעות..
    תראי ,לפני שהרופא שינה לו את התרופות הוא היה לוקח עד לפני שנה ג'נואט והa1c היה 7.2 ,
    הקפיצה החלה מאז שעבר לג'ארדינאס דואו ( כי יחס אלבומין קריאטינין יצא לו 80 לאחר כמה שנים שהיה יציב באזור 40)
    כיוון שכך, הרופא הוסיף לו טרוליסיטי לפני חצי שנה..
    אולי כבר עדיף לו לחזור לג'נואט וג'נוביה ולוותר על הטרוליסיטי?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לשאלתי

    ש.
    01/02/2023

    **שכחתי לכתוב שהקפיצה בa1c עלתה מ7.2 ל8.3 לאחר שהפסיק ג'נואט ,(הרופא הוסיף את הטרוליסיטי בגלל ה a1c)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אצל רוב האנשים טרוליסטי פוטנטית יותר מגנוביה

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/02/2023

    אצל רב האנשים טרוליסטי פוטנטית יותר מגנוביה. אני לא מתיחסת לג'נואט כי הוא מקבל את המטפורמין בגרדיאנס דואו וגלוקומןי בנפרד.
    האם שינה תזונה האם צרך יותר פחמימות
    בהחלט פרוקטואזמין בדיקה שאמינותה בעיתית. וגם היא לא תואמת לערכי הסוכר בצום לכן הצעתי להתחבר חד פעמית למד סוכר רציף
    אפשר להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. אם לחזור לג'נוביה במקום טרוליסטי . כדאי לודא שטכניקת ההזרקה נכונה. ויתרונה של טרוליסיטי בהשואה לג'נובה היא גם הפחתת כמות החלבון בשתן וכנראה גם מפחיתה התקדמות של אי ספיקה כליתית על רקע הסוכרת, בנוסף מקטינה את הסיכוי לארוע מוחי
    שנוי תזונה (מציאת הפחמימות שמתאימות יותר פחות מעלות את רמת הסוכר) בשלוב עם פעילות גופנית עד כמה שניתן ישפרו את איזון רמות הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לד"ר

    ש.
    04/02/2023

    תודה על התשובה המפורטת.
    אולי אשקול בשבילו מעבר לאוזמפיק ,לגבי תזונה הוא ממש מקפיד וגם על ספורט הוא מקפיד כל יום!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו