שיבוש אלקטרוליטים

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • שיבוש אלקטרוליטים
    גלעד
    08/02/2023

    שלום
    אני בן 43 . יחסית רזה.
    לפני כחודש וחצי היה לי קורונה ובמהלך הקורונה במשך יומיים וחצי הרגשתי חוסר תאבון לחלוטין וגם חוסר חשק לשתות. התייבשתי.
    קיבלתי אינפוזיה בבית במשך 3 ימים.
    בבדיקת דם במהלך הקורונה הכלוריד 92 משמעותית מתחת לנורמה וגם הסודיום 132 למרות שהבדיקה בוצעה בזמן שהייתי מיובש.
    הרופא אמר שזה כנראה SIADH זמנית בגלל המחלה וכנראה יסתדר.
    שבוע לאחר מכן בדיקת דם חוזרת הסודיום וכלוריד תקינים.

    עבר חודש. אתמול בדיקת דם בבוקר.
    לאחר שלא שתיתי מ 10 בערב. לפני הבדיקה שתיתי רק חצי כוס מים. הכלוריד תקין
    אבל הסודיום קצת נמוך כ 133.
    בעבר מעולם לא היה שיבוש בסודיום.
    כמו כן אציין שהבוקר הייתי מאוד תשוש ורק אחרי אכילה של לחם קצת התאוששתי. ( תוספת מלח? )
    אשמח לעזרתך.
    1. האם זה אומר שיש לי מעכשיו שיבוש בסודיום ו SAIDH קבוע?
    2. מתי כדאי לחזור שוב על בדיקת סודיום כדי לבדוק אם זה הסתדר?
    3. האם לפני הבדיקה הבאה כדאי בבוקר לשתות כוס וחצי מים כדי לאתגר ולראות אם הסודיום צונח? כמה זמן לפני הבדיקה כדאי לשתות?

    תודה רבה
    גלעד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שיבוש אלקטרוליטים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/02/2023

    היתי מתיעצת עם הרופא המטפל לגבי מועד החזרה על הבדיקה, השאלה אם ביום יום אתה שותה למשל מעל 2 ליטר כי זה יכול להיות שכעת זה קשור לשתיה ביתר
    מציעה לחזור על אלקטרוליטים לבדוק אוסמולליות בדם, אוסמולליות ואלקטרוליטים בשתן. עוזר להבין אם ההפונתרמיה אמיתית ואם כן האם משנית לSIADH.
    אם עדין תהיה היפונתרמיה והמדדים יחשידו לSIADH הייתי שוללת סיבה תרופתית יש לא מעט תרופות השכיחות SSRI, אך גם PPI תרופות רבות נוספות.
    וגם שוקלת בדיקה של תפקודי בלוטת התריס, קורטיזול בשמונה בבוקר ובהמשך שוקלת צלום חזה והדמית מח שוב תלוי בתוצאות הברור החוזר והבדיקות הנוספות
    היתי משתדלת שלא להפריז בשתיה לא לעבור 1.5 ליטר ליום
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו