בדיקות דם הורמונליות - קורטיזול ו-ACTH

מנהל הפורום

ד"ר מאיה איש שלום

הוספת הודעה חדשה
לקביעת תור

לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום

בדיקות דם הורמונליות - קורטיזול ו-ACTH
יאיר
26/04/2023

היי ד"ר,לאחר כ-3 חודשי שימוש בסטרואידים(מינון קטן) הטיפול הופסק בהדרגה. לאחר כשבוע החלו תסמינים של דחק חריף מתמשך והרגשה כללית רעה.לאור זאת בוצעו בדיקות דם.
בדיקות הדם כלליות כולל בלוטת התריס יצאו תקינות.
השאלות ה שלי הן:
א. אם בדיקת דם לרמת קורטיזול (שמבוצעת ב-8 בבוקר) יוצאת תקינה אז אין כל טעם לבצע בדיקת ACTH?
ב. האם בדיקת ACTH היא בדיקת דם רגילה?
ג. בדיקת ACTH דורשת הפניה מאנדוקרינולוג או שרופא משפחה יכול לתת הפנייה?
מטרה הבדיקה: לבדוק שהפרשת קורטיזול תקינה ושאין פגיעה בתיפקוד בלוטת האדרנל עקב השימוש בסטרואידים.
אשמח מאוד לתשובתך. בתודה ובברכה.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
בדיקות דם הורמונליות - קורטיזול ו-ACTH

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה ליאיר
ד''ר מאיה איש שלום
30/04/2023

לרב כדאי להתחיל מרמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר, ואם הרמה גבולית/לא מספקת לבצע מבחן סנקטן 1 מקג'.
רמת ACTH פחות תתרום במצב הזה.
יתכן שרמת הקורטיזול בדם תקינה אבל אתה חווה תסמיני steroid withdrawal ואז אפשר לשקול מתן טיפול במנון נמוך בגלוקוקורטיקואידים עד הסתגלות
בברכה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום