הוספת טיפול תרופתי או שינוי מינון הקיים

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • הוספת טיפול תרופתי או שינוי מינון הקיים
    אבי
    09/06/2023

    שלום ד"ר,
    בן 55, משקל 71, DM2 וגובה 180 (=BMI תקין).
    מטופל בטרגלודק 18 יחידות בערב, מטפורמין 2*850 וויקטוזה 1.8 בבוקר.
    לאחרונה הסוכר בבוקר בצום 140-150.
    בנוסף, לעיתים אחרי ארוחות הסוכר יכול להגיע ל 180-190 ולהיתקע שם מספר שעות.
    מה לדעתך כדאי לעשות ? להגדיל את מינון הטרגלודק וזהו ? אולי להוסיף ג'רדיאנס דואו (ואם כן באיזה מינון 5/1000 או 12.5/1000 ובאיזה תדירות, פעם ביום או פעמיים, והאם בכלל ניתן לשלב ג'רדיאנס עם ויקטוזה) או שאולי יש פתרון אחר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הוספת טיפול תרופתי או שינוי מינון הקיים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/06/2023

    לאור המשקל התקין על הטווח הנמוך עולה כאן שאלה גם של LADA. האם נבדקו ANTI GAD ANTI ISLET?
    אם הסוכר לא מגיע ל80 במהלך היום אפשר לשקול העלאת טרגלודק ב-2 יחידות בשלב הראשון . אם עדין הסוכר בצום מעל 110 ובמהלך היום לא מגיע ל80 לשקול העלאה נוספת ב-2 יחידות אחרי 3-4 ימים
    היתי שוקלת הולטר סוכר בכדי לראות את התגובה הגלקמית למזונות שונים ולבצע שנוי תזונתי בהתאם
    אפשר לשקול תוספת גרדיאנס דואו אם לא מדובר בLADA אך יש לשים לב שצפויה ירידה נוספת במשקל.
    אם מדובר בLADA יש להזהר כי עולה הסכון לחמצת קטוטית ואז חשוב בכל מצב של התייבשות - הקאות שלשולים מחלת חום להפסיק את התרופה וגם לשקול רכישה של סטיקים למדידת קטונים מהדם שמתאימים למד סוכר פריסטייל נאו/אופטיום/קורא של מכשיר הלברה. ערך של 3 ומעלה ומחשיד לקיום חמצת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אבי
    10/06/2023

    שלום ד"ר,
    תודה על תשובתך.
    נבדקו הנוגדנים ANTI GAT ו- ANTI ISLET ונמצאו שליליים.
    בהינתן הנוגדנים השליליים האם ניתן לשלול LADA?
    מבין שכרגע לא להתחיל עם הגרדיאנס דואו ולנסות להעלות את מינון הטרגלודק ? בנוסף , האם ממליצה להמשיך עם הויקטוזה 1.8 ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/06/2023

    קשה לי לתת עצות קונקרטיות לטיפול מבלי לראותך לקבל אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית, הסטוריה מלאה של בדיקות הדם. הנוגדנים שוללים LADA ב90%.
    אפשר היה גם לשקול גרדיאנס דואו/קסגידואו אך הם יכולים להוביל לירידה במשקל כדאי לראות מה משקלך הנוכחי. האם יש עודף משקל בטני
    מציעה להמשיך טיפול עם הרופא/ה המטפל/ת.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ייעוץ

    אבי
    17/06/2023

    תודה.
    אם אני רוצה להגיע לייעוץ,
    האם יש לך הסדר עם קופ"ח כללית ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/06/2023

    אין לי הסדר עם הכללית. רק עם בטוחי בריאות פרטיים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו

פורומים בתחום

נוירופסיכיאטריה
מיאלומה נפוצה, המטולוגיה, לימפומה, קרישה ואנמיה
טרשת נפוצה
אנמיה
לימודי רפואה
אלצהיימר, דמנציה - טיפול לא תרופתי
פרקינסון, הפרעות תנועה
אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית
נוירולוגיה ילדים
תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית
לכל הפורומים >

ערוץ הבריאות

העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
לסרטונים נוספים >
בחן את עצמך:
האם אתם אובססיבים?
האם אתם "בודקים" שהדלת סגורה, הדוד כבוי, האזעקה פועלת וכו'?
כן, 7 פעמים כל דבר.
כן, רק דברים שנורא חשוב לבדוק שנית.
לעתים רחוקות.
לא, מה כבר יכול לקרות?

מאמרים אחרונים

מגנזיום ושינה: האם תוסף התזונה הוא הסוד לשינה איכותית?
מערכת BeOK
| 04/12/2025
טיפול בכתמים אדומים או חומים אחרי אקנה, רוזציאה ודמודקס
יפית כהן
| 07/07/2025
הקשר בין התקן תוך רחמי לבעיות עור
יפית כהן
| 29/05/2025
לקראת הקיץ: כל מה שצריך לדעת על נזקי שמש
מערכת BeOK
| 09/04/2025

היועצים שלנו

יפית כהן
מומחית ברוזציאה איבחון וטיפול קליני של העור. בעלים של `המרכז לטיפול ברוזציאה` - קליניקה המתמחה בטיפול ברוזציאה ושגשוג טפיל הדמודקס עם אוריינטציה בטיפול בעור הרגיש. ... קרא עוד
ד"ר יוסף שמואלי
אורולוג וכירורג מומחה ד"ר יוסף שמואלי הינו אורולוג בעל ניסיון רב בניתוחים בתחומי ההפרעות בתפקוד המיני של הגבר והפרעות בפוריות הגבר. ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ביופסיות ערמונית, ביופסיות עם MRI: ביופ... קרא עוד