האם זה נחשב שהסכרת מטופלת ומאוזנת?

מסכימה עם אודי שכדאי לשקול טיפול שמגן על הכליות כגון פורסיגה/גרדיאנס. זאת בתנאי שלא מדובר בסוכרת אוטואמונית מסוג LADA ושאין נטיה לדלקות בדרכי השתן או פטרת.לפי הסוכר בצום החשד שלי שהסוכר לא מאוזן אופטמלית . המוגלובין A1C של 6.5 זה ממוצע סוכר של 135. ולא סביר שזה הממוצע אם הסוכר בצום 150. הייתי שוקלת מעקב סוכר בצום ושעה/שעתיים אחרי האוכל או חבור חד פעמי להולטר סוכר.
מעכבי SGLT2 לא יתרמו הרבה לאזון רמת הסוכר בתפקוד הכליתי הנוכחי אבל כן יגנו על הכליה. אם העליה בקריאטנין חדה היתי מחפשת סיבות נוספות שוקלת הדמיה של כליות ודרכי השתן בעזרת סונר לשקול סיבה אנטומית כגון אבנים למשל.
חשוב להמנע מתרופות ממשפחת הNSAIDS (נוירופן, אדויל ארקוקסיה וכו). לכאבים לשקול אקמול או אופטלגין.
לצורך שיפור אזון הסוכרת היתי שוקלת אנאלוגים לGLP1 בטטרציה איטית או מעכבי DPP4 כתלות במשקל. וגורמים נוספים. גם לאנאלוגים לGLP1 יש השפעה מגנה כלשהי כליתית
בברכה