רמת טסטוסטרון האם בעייתית

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • רמת טסטוסטרון האם בעייתית
    רועי
    23/07/2023

    שלום

    טופלתי בטסטומקס במשך שנה בגלל רמות נמוכות של טסטוסטרון.
    לפני חודשיים הפסקתי (בתיאום עם האנדוקרינולוג) לראות איך זה בלי.
    בבדיקת דם 2 חודשים לאחר ההפסקה, רמת טסטוסטרון 9.3 (זה עדיין תוך הטווח לפי הערכים של מאוחרת).
    בחודשיים הללו עליתי בערך 2 קילו, ומבחינת סוכר ושומנים בדם זה עלה מלפני חודשיים (עדיין אני בתוך הטווח).
    1. האם רמה של 9.3 למישהו בן 48 זה תקין?
    2. האם יש קשר בין הפסקת השימוש בטסטומקס לעליה יחסית של רמת הסוכר והשומנים בדם? או שאין כל קשר וזה מקרי או קשור לעליה של 2 קילו.
    3. האם יכול להיות שמאז שהפסקתי להשתמש בטסטומקס יותר קשה להוריד במשקל (אני עושה פעילות גופנית)?
    4. אהיה אצל הרופא, אך אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי כל זה, האם ברמת טסטוסטרון כזו להמשיך ככה או שיש צורך לחזור לטיפול בטסטומקס?
    השאלה אם לא מההיבט של תפקוד מיני, אלא מכל ההיבטים האחרים (בריאות כללית, לב, שומנים בדם, סוכר, קשר לעליה במשקל, קושי לרדת במשקל).

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד``ר מאיה איש שלום
    26/07/2023

    קשה לי לענות כי איני יודעת מה היו הערכים טרם התחלת הטיפול וגם הסיבה לרמות הטסטוסטרון הנמוכות (פונקציונלי למשל על רקע גיל ועודף משקל? פגיעה באשכים? מניחה שלא מדובר בגידול היפופזרי כגון פרולקטינומה)
    יש בעיה היום עם אבחון של חסר טסטוסטרון כי הנורמות במעבדות נמוכות יותר. בנוסף כשיש עודף משקל רמות הטסטוסטרון החופשיות לעיתים תקינות גם כשהטסטוסטרון הכללי גבולי בגלל ירידה ברמות החלבון שקושר טסטוסטרון SHBG. לצערי ברב הקופות פרט למאוחדת לא מודדים רמות טסטוסטרון חופשי אלא עושים תחשיב שלו ולא באופן שגרתי.
    באיכילוב במכון האנדוקריני ניתן לבצע בדיקה של bioavailalbe testosterone
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת טסטוסטרון חופשי תתרום משהו?

    רועי
    27/07/2023

    שלום

    לא ברור מה הסיבה אצלי לרמה הנמוכה.
    אין בעיה באשכים, אין פרולקטינומה (אמנם בבדיקות דם הוא קצת מעל הנורמה, אבל עשיתי טסט פרולקטין שיצא תקין).
    יש לי עודף משקל, 1.77 משקל 91.
    האם יש טעם במקרה כזה לבדוק טסטוסטטון חופשי או שכפי שכתבת הוא לא יהיה אמין בגלל העודף משקל?

    מה שמטריד אותי זה האם יש קשר בין העליה הקלה בסוכר, בכולסטרול, וגם2 קילו במשקל, מאז שהפסקתי את הטוסטומקס.
    האם יש קשר בין הדברים? מה שאומר שבטסוסטרון של 9.3 יש לזה תופעות לוואי של עליה במשקל, ובשומני הדם או שזה לא הסיבה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/07/2023

    דווקא היתי בודקת את הטסטוסטרון החופשי כי אם הוא תקין אין חסר
    ובמצבים של עודף משקל ירידה במשקל (גם באמצעים תרופתיים/נתוחיים) צפויה לשפר את רמות הטסטוסטרון
    אם רמת הפרולקטין ירדה בעקומת פרולקטין אז סביר שהוא באמת תקין, אם לא ירדה אז חשוב לנהל ברור גם בכוון של פרולקטין מוגבר כתורם לירידה ברמות טסטוסטרון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ובהקשר של משקל הגוף?

    רועי
    30/07/2023

    שלום

    לא בטוח שהבנתי נכון,
    כתבת לי שדווקא היית בודקת טסטוסטרון חופשי, אך בהודעה הקודמת כתבת:
    "בנוסף כשיש עודף משקל רמות הטסטוסטרון החופשיות לעיתים תקינות גם כשהטסטוסטרון הכללי גבולי בגלל ירידה ברמות החלבון שקושר טסטוסטרון SHBG. לצערי ברב הקופות פרט למאוחדת לא מודדים רמות טסטוסטרון חופשי אלא עושים תחשיב שלו ולא באופן שגרתי.
    באיכילוב במכון האנדוקריני ניתן לבצע בדיקה של bioavailalbe testosterone"

    אז לא הבנתי האם כשיש עודף משקל (92) בדיקה של רמת טסטוסטרון חופשי מומלצת ואם היא תצא תקין אז אין חסר?

    וסליחה שאני חוזר על השאלה, כי זה חשוב לי האם יש ערך מוסף לטיפול הורמונלי אפילו רק מהסיבה הזו.
    האם יש קשר בין רמת טסטוסטרון גבולית כמו אצלי לבין עליה במשקל או קושי לרדת במשקל?
    (או שאין לזה משמעות גדולה והפתרון היחיד הוא להתאמץ יותר לרדת במשקל ואז הטסטוסטרון יעלה)

    תודה רבה על הכל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/08/2023

    קשה לי לענות מבלי לראות את כל הבדיקות ולקבל אנמנזה מלאה.בהחלט כדאי לבדוק בעודף משקל טסטוסטרון חופשי כי הוא יכול להיות תקין בנוכחות רמות טסטוסטרון גבוליות. לגבי טסטוסטרון ועודף משקל זה מעגל קסמים. עודף משקל מביא לירידה ברמות הטסטוסטרון שמחמירה את עודף המשקל.
    פעמים רבות אני נעזרת בתרופות לירידה במשקל כי אנחנו יודעים היום שעודף משקל הוא מחלה ולא כשל התנהגותי והתרופות מסייעות להשיג ירידה ממושכת במשקל שניתן לשמר לאורך זמן ויש להן גם פעמים רבות השפעה חיובית על הלב כלי הדם, פרופיל השומנים רמות הסוכר וכבד שומני
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו