בירור לגבי בלוטת תריס

אמי שתחיה לאחר אירוע מוחי, בבדיקה שנערכה לה בקבלה למיון התברר כי הTSH הוא בסביבות 5.3 אבל t3-4 היו בנורמה. היא חולת אוסטאופורוזיס ורמת ויטמין D בדם אצלה הייתה נמוכה מהנורמה (בסביבות 50 למרות לקיחת טבליות, בכל זאת אנדוקרינולוג אישר אקלסטה) בבדיקה שנערכה השבוע לאחר שרמת ויטמין D אוזנה ע"י טיפות (110) התברר כי הTSH הוא בתחום הנורמה (2.8). היות ובמיון לאחר האירוע המוחי התגלה יתר לחץ דם מומחה לחץ דם הפנה אותנו לבדיקות נוספות הקשורות לבלוטת התריס והתברר כי:

ערכי תירוגלובלין 120.
ערכי אנטי תירואיד פרוקסיד 2822 (פי 50 מהנורמה כמעט).
ערכי PTH 110 (ערכי סידן בגוף ברמת הנורמה).

יש לציין כי בבדיקת CTA שנערכה לה במהלך האשפוז לאחר האירוע המוחי נערכה גם הדמיה של בלוטת התריס ונמצאו קישוריות בשתי האונות של הבלוטה בקוטר ממוצע של 2.5 ס"מ.

בביוכימיה של שתן קריאטנין יו סמפל קצת מעל ל14.

בבדיקת תפקודי כבד AST (GOT) נמדד 41.
ALT (GPT) נמדד 44.
GGT נמדד 179 (לעומת קצה גבוה של נורמה 39).
ALK. PHOSPHATASE נמדד 194.



מבחינת סימפטומים, עד לפני חצי שנה בערך סבלה מנשירת שיער (שהתחילה בערך לפני שנתיים), סובלת מעייפות, הייתה גם ירידה קוגניטיבית.

מהם הבירורים הנדרשים וכמה זה דחוף?