אי התאמה בין הבדיקות

ההמוגלובין המסוכרר תלוי במשך החיים של כדוריות הדם האדומות, אם הן חיות פחות מ-3 חודשים בגלל סיבות שונות ומתחדשות בקצב מהיר יותר אז ההמוגלובין המסוכרר לא יהיה אמין ויהיה נמוך ממוצע הסוכר. כי תוצרנה כדוריות חדשות שטרם נקשר אליהן סוכר. אפשר לראות את איזון רמות הסוכר במצב זה ב-3 אופנים: לבדוק פרוקטואזמין שהוא מדד שנחשב פחות מהימן מההמוגלובין המסוכרר ומשקף ממוצע סוכר של 3 שבועות האחרונים, חבור חד פעמי להולטר סוכר שנותן מידע לגבי רמת הסוכר באופן רציף במשך 10-14 יום, מדידות תכופות של סוכר מהאצבע בצום לפני ואחרי ארוחות
בברכה

אם יש המוגלובין מתחת לנורמה בין 10-11.
האם זה קשור להמוגלובין מסוכרר ויכול לגרום לכך שהמדד של המוגלובין מסוכרר לא יהיה אמין?
מה הסיבות המוכרות שגורמות להמוגלובין מסוכרר לא להיות אמין?

תודה

שלום

תודה על התשובות

האם כל מצב של אנמיה יכול לגרום לכך שהמדד לא יהיה אמין?
HAPTOGLOBIN יצא בטווח התקין בבדיקת דם, זה שולל בעצם הרס של הכדוריות האדומות או שכל עוד יש אנמיה (המוגלובין בסביבות 10.5) אז המדד יכול להיות לא אמין?

אם בכל מצב של אנמיה המדד לא אמין, יש בעיה, כי הרופאים המטפלים מסתכלים על ה-A1C כדבר היחיד בשביל לקבוע אם הסכרת מאוזנת (אף שבדיקת סוכר בצום יוצאת למשל 178)., ואז יכול להיות שבעצם הטיפול לא מיטבי ולא נכון?

ברגע שההמגולובין נמוך כפי שציינת אז יש סבירות גבוהה שההמוגלובין A1C לא אמין. בכדי לראות את האיזון בשל חוסר ההתאמה לרמת הסוכר בצום ישנן 2 אפשרויות אחת לבדוק סוכר לפני ושעה/שעתיים אחרי האוכל במדידת סוכר מהאצבע, או לחליפין להתחבר להולטר סוכר חד פעמי לשבוע עד שבועיים שמנטר את רמת הסוכר באופן רציף
בברכת בריאות

להתרשמותי לא
הכוונה גם לאנדוקרינולוג, גם לרופא משפחה, וגם לרופא של לחץ דם.
התייחסו רק ל-A1C כמדד היחיד לקבוע שהסכרת מאוזנת.
ואם זה לא אמין, אז הטיפול לא מתאים או לא מספק. לא כך?

האם יש הבדל בין סוג האנמיה בהקשר של אמינות מדד A1C, אם זו אנמיה מחוסר ברזל, אם זו אנמיה על רקע מחלת כליות, אם זו אנמיה על רקע דימום ממערכת העיכול?
והאם תמיד זה משפיע על תוצאה לא אמינה לכיוון הנמוך? כלומר שיש רמת סוכר גבוהה יותר ו-A1C נותן תוצאה נמוכה וטובה יותר?

תודה

יתכן שרופאים שלא מטפלים בסוכרת לעיתים פחות מודעים לנושא. מרבית האנמיות גורמות להמוגלובין A1C נמוך ממוצע רמת הסוכר אך חסר ברזל גורם דווקא לעליה ברמת ההמוגלובין המסוכרר ביחס לממוצע רמת הסוכר
כאמור מספר מדידות סוכר ביום לפני ושעה שעתיים אחרי ארוחות או הולטר סוכר לשבוע שבועיים יכולים לספק תמונת מצב טובה לממוצע הסוכר
בברכה

שלום

תודה על כל המענה הנרחב.

בעניין ההשפעה של אנמיה על A1C שגורם לתוצאות נמוכות מאשר הממוצע האמיתי.
באיזו רמה של אנמיה זה משפיע?
המוגלובין ברמה של 10.3-10.8 משפיע על ה-A1C או שרק ברמות נמוכות יותר?

ולגבי ההמלצה לבדוק באמצעות מספר מדידות ביום לפני ושעה שעתיים אחרי אוכל.
הכוונה לאו שעה או שעתיים אחרי אוכל? אם לא צריך את שניהם, מה עדיף?
ובמשך כמה ימים יש לבדוק?
ואיך מקבלים ממוצע על סמך הבדיקות הללו?

תודה

השאלה האחרונה באשכול זה מה-20 לחודש

תודה רבה על הכל

סוכר גבוה בבוקר ו A1c טוב יחסית, נאמר לי שבבוקר הכבד יכול להפריש כמויות גדולות של סוכר ולכן הערך הגבוה, אבל במשך היום הסוכר מאוזן ולכן בסיכומו של דבר, ה A1c טוב.
בנוסף צריך לבצע את הבדיקה בצום של 8 שעות כאשר בד"כ מסיימים בצום של 12 שעות בגלל בדיקות אחרות באותו סט, בצום ארוך מ 8 שעות הגוף במצוקה ומפריש סוכר גבוה מהרגיל לכן התשובה לא מייצגת, גם מספיק שאכלת משהו מסוים בערב לפני הבדיקה, שמתפרק לסוכר בבוקר למחרת.. כדי לשבש את הבדיקה.

זה מה שנאמר לי, לא יודע אם זה נכון.