רמת TSH נמוך לאורך זמן בצורה קלה ?

שלום ד"ר ,
בן 62 נוטל ליתיום 300 מ"ג קבוע שנים רבות ורמות ליתיום בנורמה .מזה זמן רב בדיקות TSH גבוליות כלפי מטה . לאחרונה מספר פעמים תוצאות נמוכות מרמת הייחוס של המעבדה העומדות על 0.6 בגבול התחתון . רמות TSH ירדה ל- 0.506 . T3 ו T4 תקין.
הגדלה קלה של בלוטת התריס בבדיקות MRI . מרגיש עייפות די קשה במהלך היום . לציין סכרת קלה , חומצה אורית 8.5 , ואוראה 60.3 . כאבי מפרקים . מה דעתך ד"ר ?