הודגם אדרנל תפוח לאימי

היי, בהמשך לכך שרשמתי לך את הממצאים הנ״ל של אימי: היי, אני פונה בקשר לאימי. אימי בת 68 במסגרת סיטי ריאות שעשתה לפני כחודש התקבל ממצא: ״אדרנל שמאל הודגם תפוח״. יש לציין שבשנת 2020 עברה גם סיטי ריאות ובו היה הממצא הבא באדרנל: ״גוש היפודנסי באדרנל שמאל בקוטר 1.7 ס״מ ובצפיפות מינוס 4hu: מתאים לאדנומה״. בעקבות העובדה שלאחרונה לחץ הדם שלה התחיל לעלות ולרדת לסירוגין ובשילוב עם הממצא שהתגלה באדרנל בסיטי רופא המשפחה חשד שמא זה קשור לאדרנל ולכן שלח אותה למבחן דיכוי קורטיזול עם 2 כדורים ובדיקת דם קורטיזול יום אחרי. תוצאת הקורטיזול יצאה 87 nmol/L. וממה שהבנתי היא גבוהה מהנורמה. האם זה מעיד על כך שהגידול באדרנל מפריש קורטיזול? מה המשמעות של זה והאם תצטרך ניתוח באדרנל? (יש לציין שהיא משתמשת כל יום במשאף רלבר שכנראה מכיל סטרואידים). בנוסף חשוב לי להבין האם יש הבדל בין המינוח של הסיטי מלפני 3 וחצי שנים להיום? שכן אז היה רשום אדנומה והפעם היה רשום אדרנל שמאל מוגדל… זה קצת הלחיץ אותי המינוח הזה. האם זה מעיד חלילה על משהו סרטני ? אני פשוט מאוד דואגת לה. תודה מראש,״

מאז היא עשתה בדיקת רנין ואלדוסטרון בדם שיצאו תקינות וגם איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול שיצא תקין ובדיקת קורטיזול בדם שיצאה תקינה ( בדיקה רגילה ללא מבחן דיכוי קורטיזול). אולם הגיעו שתי תשובות של בדיקת מטנפרינים ונורמטנפרנים שיצאה לא תקינה. מצרפת את התוצאות: מטנפרין u24 381, מטנפרין u Sam 363, נורמטנפרין u24 455, ונורמטנפרין u Sam 364. האם יש צורך בהסרת הגידול באדרנל או שהחריגה מהנורמה היא זניחה? מציינת שוב שיש לה גידול באדרנל שמאל שבמעקב כבר כמה שנים וסובלת מכאבי ראש כרוניים ולחץ דם שהחל לעלות לאחרונה. היא מקבלת כדורי אלטרוט מזה חודשיים לכאבי ראש ונוטלת משאף עם סטרואידים. אודה לתשובתך