מקרה של שיבוש במערכת האוטונומית

יש רופאים פנימאים שעוסקים במערכת האוטונומית כגון פרופ' יונתן שרעבי, פרופ' ג'ריס ועוד. לרב פחות קשור לאנדוקרינולוגים. האם לחץ הדם תקין בעת הארועים? האם יש הסמקה? . אם הארועים מלוים בעלית לחץ דם היתי שוקלת אסוף שתן למטנפרינים עם חומר משמר ודיאטה מתאימה ואם אין עלית לחץ דם אפשר לשקול אסוף ל3 מתוקסיטירמין שוב עם חומר משמר ודיאטה מתאימה. עם יש הסמקה לשקול אסוף שתן ל5IAA. אנדוקרינולוג/ית רלוונטי רק אם יש חשד לגידול נוירואנדוקריני/פאוכרומוציטומה מדובר בגידולים מאוד נדירים לרב שפירים.
בברכה

3 מתוקסיתירמין קשור יותר לפרגנגליומות שיכולות להפריש דופמין ו3 מתוקסיתירמין הוא תוצר הפירוק שלו. לדעתי אפשר לשלב את הבדיקה יחד עם האסוף למטנפרינים.ישנם מקרים של פאוכרומוציטומה ללא יתר לחץ דם.
בברכת בריאות