TSH גבוה ולבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר

אני בן 53.

בבדיקת דם: TSH=4.89, T4-free=12.8.

ב-US צוואר:
בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0 ס"מ, תגובתית.
בלוטת מגן:
איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ , מרקמו הומוגני.
אונה ימנית - בגודל 1.8 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד.
אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה.
אונה שמאלית - בגודל 1.6 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה מרקמה אינו אחיד.
אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה.
לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ , תגובתיות.
לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס"מ ,תגובתיות.
TIRADS 1

לא הייתי חולה בחודשים אחרונים.
בשנים האחרונות יש ישנוניות בשעות היום, קושי לרדת במשקל, בעיות זיכרון וריכוז.

מה מומלץ לעשות בקשר ל-TSH גבוה ולבלוטות לימפה מוגדלות ללא סיבה ידועה?

תודה רבה.