יוטירוקס מינון לקשישה

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • יוטירוקס מינון לקשישה
    אלה
    01/10/2024

    שלום
    אמי בת 83. אונקולוגית. מקבלת קיטרודה לגידול במעי וכן טיפול הורמונלי לגידול בשד.
    עד לפני חודשיים בלוטת התריס היתה מאוזנת ובבת אחת עלתה ל9 וחודש אחרי ל- 72. הרופא רשם לה יוטירוקס 50 מג. בבדיקת דם אחרי שבועיים וחצי ירידה של TSH 55.
    T3 T4 גם עלו מעט אבל עדיין מתחת לטווח התחתון.
    אמי מרגישה עצבנית, נדודי שינה, היום חיוורת עם סחרחורת. כאמור חלשה בכלל מהטיפולים השונים.
    הרןפא משפחה אמר שרוצה להעלות לה מינון ל 100 פעם ביום.
    אני יודעת שמסוכן להעלות בכלל בקשישים ועוד ככה. מצד שני גם מדד גבוה של TsH מסוכן.
    אין לה בעיות לב אבל חולה אונקולוגית חלשה רזה.
    איך יודעים אם נכון לעלות או ללכות כמה שבועות במינון הזה?
    שנית, האם צריכה להיות במעקב אקג או מישהו תחת היוטירוקס? הבנתי שיכול לגרום להמון תופעות גם זה וגם הבלוטה הלא מאוזנת.
    שלישית, האם מחליפים טיפול לאור תופעות הלוואי? או שיותר חשוב שיתאזן?


    תודה
    הבת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    יוטירוקס מינון לקשישה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/10/2024

    בעקרון המנון המלא הוא 1.6-1.9 מקג'/לקג' ליום. כך שאישה ששוקלת 50 קג' זקוקה לפחות 80 מקג' ליום, המנון שבועי, אך שלא חייבים לתת דווקא 80 כל יום. חשוב לטול בבוקר בצום חצי שעה לפני האוכל עם מים בלבד בנפרד מכדורים אחרים/קפה/תה/אוכל. אם אין לה מחלת לב והמנון לפי משקל מתאים ל100 ליום זה בסדר להעלות בבת אחת, היתי משלימה גם רמת קורטיזול בוקר בדם לאור הסחרחורת והחולשה
    זאת לא סיבה להפסיק קטרודה אלא פשוט לאזן תרופתית את בלוטת התריס
    בעקרון הTSH מתנרמל רק אחרי חודש וחצי של טיפול במנון נכון אבל 50 מק'ג ליום נשמע מנון לא מספק
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת קורטיזול שכתבת הכוונה

    אלה
    05/10/2024

    לבקש בדיקת דם של רמת קורטיזול בדם? שיבצעו בבוקר?

    לגבי מינון היותרוקסין, במינון הקיים מאוד לא פשוט לה, היא עצבנית, חלשה מאוד, סובלת מכאבים בקיבה וכו. ובנוסף לאחרונה מאוד מאוד חיוורת. לא ברור אם יש קשר. אבל נראה שאנחנו חוששים מהכפלת המינון ל100. אין בעיות לב, אבל גם הקיטרודה וגם הבלוטה וגם אנמיה קשה מי יודע אם הכל יחד עלול להשפיע על הלב, כאמור היא חולה אונקולוגית, הכל נשמע הרבה מדי.
    עד עכשיו בשבועיים וחצי ירדה תחת 50 מג ב15 יחידות, האם ניתן להמתין עוד שלושה שבועותל הגדלת המינון כמו שביקשנו מהרופא להמתין או שזה מסוכן להסתובב עם רמה כזו (55 לפני שבוע)? והאם נהוג לבצע אקג או אקו או משהו כדי לוודא שהלב בסדר אחרי כמה שבועות של נטילת יוטרוקסין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/10/2024

    בהחלט כדאי להעלות מנון כי TSH של 55 זה תת פעילות משמעותית. אם אתם מאוד חוששים אפשר לשקול לקחת במשך שבוע יום 50/100 לסרוגין ואז להעלות ל100 ליום. שוב זה תלוי במשקלה. המנון היומי הוא 1.6-1.9 מקג/קג ליום , וכן בדיקת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר
    התת פעילות של בלוטת התריס בטח לא תורמת להרגשתה הכללית לכן כדאי לאזן
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו

פורומים בתחום

נוירופסיכיאטריה
מיאלומה נפוצה, המטולוגיה, לימפומה, קרישה ואנמיה
טרשת נפוצה
אנמיה
לימודי רפואה
אלצהיימר, דמנציה - טיפול לא תרופתי
פרקינסון, הפרעות תנועה
אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית
נוירולוגיה ילדים
תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית
לכל הפורומים >

ערוץ הבריאות

העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
העיניים יבשות או מגרדות? יכול להיות שאתם סובלים מדמודקס
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
פריחה מסביב לפה-דרמטיטיס פריאורלית
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
גישה הוליסטית בניתוחים בריאטריים
לסרטונים נוספים >
בחן את עצמך:
האם אתם טיפוסים רגישים?
האם תוותרו על תוכניות אם מישהו מחבריכם צריך "שיחת נפש"?
בהחלט, אני אהיה שם בשבילם.
לרוב כן, תלוי במה מדובר.
רק במקרים נדירים אבטל תוכניות.
אין סיכוי שאוותר על תוכניות שקבעתי.

מאמרים אחרונים

מגנזיום ושינה: האם תוסף התזונה הוא הסוד לשינה איכותית?
מערכת BeOK
| 04/12/2025
טיפול בכתמים אדומים או חומים אחרי אקנה, רוזציאה ודמודקס
יפית כהן
| 07/07/2025
הקשר בין התקן תוך רחמי לבעיות עור
יפית כהן
| 29/05/2025
לקראת הקיץ: כל מה שצריך לדעת על נזקי שמש
מערכת BeOK
| 09/04/2025

היועצים שלנו

ד"ר יוסף שמואלי
אורולוג וכירורג מומחה ד"ר יוסף שמואלי הינו אורולוג בעל ניסיון רב בניתוחים בתחומי ההפרעות בתפקוד המיני של הגבר והפרעות בפוריות הגבר. ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ביופסיות ערמונית, ביופסיות עם MRI: ביופ... קרא עוד
ד"ר אסנת רזיאל
טיפול רב תחומי בהשמנה כירורגית בכירה, מומחית לטיפול תרופתי להרזיה וטיפול רב תחומי בהשמנה והמנהלת הרפואית של אסיא בריאטריק - מרכז לטיפול בהשמנת יתר, אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל... קרא עוד