יוטירוקס מינון לקשישה

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • יוטירוקס מינון לקשישה
    אלה
    01/10/2024

    שלום
    אמי בת 83. אונקולוגית. מקבלת קיטרודה לגידול במעי וכן טיפול הורמונלי לגידול בשד.
    עד לפני חודשיים בלוטת התריס היתה מאוזנת ובבת אחת עלתה ל9 וחודש אחרי ל- 72. הרופא רשם לה יוטירוקס 50 מג. בבדיקת דם אחרי שבועיים וחצי ירידה של TSH 55.
    T3 T4 גם עלו מעט אבל עדיין מתחת לטווח התחתון.
    אמי מרגישה עצבנית, נדודי שינה, היום חיוורת עם סחרחורת. כאמור חלשה בכלל מהטיפולים השונים.
    הרןפא משפחה אמר שרוצה להעלות לה מינון ל 100 פעם ביום.
    אני יודעת שמסוכן להעלות בכלל בקשישים ועוד ככה. מצד שני גם מדד גבוה של TsH מסוכן.
    אין לה בעיות לב אבל חולה אונקולוגית חלשה רזה.
    איך יודעים אם נכון לעלות או ללכות כמה שבועות במינון הזה?
    שנית, האם צריכה להיות במעקב אקג או מישהו תחת היוטירוקס? הבנתי שיכול לגרום להמון תופעות גם זה וגם הבלוטה הלא מאוזנת.
    שלישית, האם מחליפים טיפול לאור תופעות הלוואי? או שיותר חשוב שיתאזן?


    תודה
    הבת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    יוטירוקס מינון לקשישה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/10/2024

    בעקרון המנון המלא הוא 1.6-1.9 מקג'/לקג' ליום. כך שאישה ששוקלת 50 קג' זקוקה לפחות 80 מקג' ליום, המנון שבועי, אך שלא חייבים לתת דווקא 80 כל יום. חשוב לטול בבוקר בצום חצי שעה לפני האוכל עם מים בלבד בנפרד מכדורים אחרים/קפה/תה/אוכל. אם אין לה מחלת לב והמנון לפי משקל מתאים ל100 ליום זה בסדר להעלות בבת אחת, היתי משלימה גם רמת קורטיזול בוקר בדם לאור הסחרחורת והחולשה
    זאת לא סיבה להפסיק קטרודה אלא פשוט לאזן תרופתית את בלוטת התריס
    בעקרון הTSH מתנרמל רק אחרי חודש וחצי של טיפול במנון נכון אבל 50 מק'ג ליום נשמע מנון לא מספק
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת קורטיזול שכתבת הכוונה

    אלה
    05/10/2024

    לבקש בדיקת דם של רמת קורטיזול בדם? שיבצעו בבוקר?

    לגבי מינון היותרוקסין, במינון הקיים מאוד לא פשוט לה, היא עצבנית, חלשה מאוד, סובלת מכאבים בקיבה וכו. ובנוסף לאחרונה מאוד מאוד חיוורת. לא ברור אם יש קשר. אבל נראה שאנחנו חוששים מהכפלת המינון ל100. אין בעיות לב, אבל גם הקיטרודה וגם הבלוטה וגם אנמיה קשה מי יודע אם הכל יחד עלול להשפיע על הלב, כאמור היא חולה אונקולוגית, הכל נשמע הרבה מדי.
    עד עכשיו בשבועיים וחצי ירדה תחת 50 מג ב15 יחידות, האם ניתן להמתין עוד שלושה שבועותל הגדלת המינון כמו שביקשנו מהרופא להמתין או שזה מסוכן להסתובב עם רמה כזו (55 לפני שבוע)? והאם נהוג לבצע אקג או אקו או משהו כדי לוודא שהלב בסדר אחרי כמה שבועות של נטילת יוטרוקסין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו