יותירוקס וטיפול בתת בלוטה

שלום
אודה להתייחסותך דר איש שלום היקרה, מאחר ואין תורים קרובים לאנדוקרינולוג באזורינו ואמי חלשה וחצי סיעודית. התור שקבענו לעוד שבועיים דרך המושלם ומטופלת עי רוםא המשפחה.
אמי בת 83, בלוטת התריס נפגעה החל מחודש ספטמבר השנה בגלל טיפול בקיטרודה לסרטן המעי הגס. אחרי שכל השנים היה TSH בטווח הנורמלי מתחת ל2.5 קפץ בבת אחת ל75 בספטמבר .
קיבלה יותירוקס 50 מג 3 שבועות - Tsh ירד ל55. הרופא משפחה ביקש להעלות ל100 ביום. היא ניסתה ואומרת שזה גורם לה גם במינון הנמוך לעצבנות גדולה ממש מתח וחוסר שקט. אז המשיכה ב50 ליום.
עכשיו אחרי חודש וחצי עלה על 50 ליום שוב עלה ל77.
הרופא משפחה אמר להעלות ל100 מג ביום.
הבעיה שהיא אומרת שהכדור הופך אותה לעצבנית מאוד.

שאלותיי:
1. האם יש טעם להחליף לאלטרוקסין או משהו אחר גם מבחינת ת. לוואי וגם מבחינת השפעה מהירה יותר או שלא כדאי להחליף את היותירוקס שכבר הוכיח ירידה?
2. האם ניתן לפצל מנה לפעמיים ביום כדי להפחית ת.לוואי? היא לוקחת 100 ביום מאתמול.
3. ביצעה גם בדיקת קורטיזול בהמלצתך יצא 689 בוצע בבוקר בשש וחצי. מה זה אומר?
4. אני מאוד מודאגת שחלילה לא יהיו נזקים מרמות כאלה גבוהות של TSH. איך אפשר לוודא שהיא בסדר מבחינת הלב וכו שאין נזקים לגוף ברמות כאלה?
תודה רבה
הבת