טיפול בגארדיאנס לסירוגין

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • טיפול בגארדיאנס לסירוגין
    ענת
    16/09/2025

    שלום

    מבוגרת, ברקע יתר לח"ד וסכרת, מטופלת במספר תרופות ללח"ד.
    לסכרת טופלה בעבר רק בגלוקומין, בהמשך הוחלף לגארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום.
    השימוש בגארדיאנס העלה את רמת הקריאטנין מעבר לגבול העליון של הנורמה, אך הנפרולוג אמר שכדאי להמשיך בטיפול על אף העליה בקריאטנין.
    לאחרונה המליץ על שינוי, יום גארדיאנס דואו ויום כדור אחד גלוקומין. (הפחתה בגארדיאנס בגלל הקריאטנין)

    1. האם זו פרקטיקה מוכרת ומקובלת?
    2. האם הערך המוסף של הגארדיאנס לשמירה על הכליות מושג גם כאשר מקבלים אותו רק אחת ליומיים במקום כל יום?
    3. גארדיאנס מצד אחד שומר על הכליות ומצד שני מעמיס על הכליות?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול בגארדיאנס לסירוגין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לענת

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/09/2025

    הטיפול בגרדיאנס יכול להעלות את הקריאטנין בטווח המיידי ב30% אך לאורך זמן בגלל שקצב הסנון הכליתי והעומס על הכליות יורד אז התרופה מגינה על הכליות מפני התדרדרות נוספת בתפקוד. מחקרי היעילות הראו שהמנון הדרוש המנמלי הוא 10 מג' ליום . אני לא מכירה הוכחה לתועלת במנון נמוך יותר. אם העליה היא מעבר ל30% בקריטאנין חשוב להקפיד לשתות, ואפשר לעקוב ולראות אם יש ירידה בהמשך כי בחודש הראשון הקריאטנין עולה בצורה המשמעותית ביותר ואחכ יכול קצת לרדת. חשוב לשתות מספיק, אם אין מגבלה לפחות 1.5 ליטר מים ליום, לוודא שלחץ הדם מאוזן כי לחץ דם לא מאוזן גם מעלה את הסיכון להתדרדרות בתפקוד הכליתי וכנל גם רמות סוכר לא מאוזנות. חשוב להמנע מתרופות ממשפחת הNSAIDS כגון ארקוקסיה, אדויל נוירופן, אטופן קספו וכו, כי הן עלולות להביא לפגיעה כלייתית, במקרה של חום או כאבים להעזר באקמול /אופטלגין.
    לעיתים כשיש עליה חריגה בקריאטנין מעבר למצופה מבצעים סונר כליות ודרכי שתן לשלול למשל אבנים בדרכי השתן שמביאות לחסימה. וגם אפשר לשקול בדיקת שתן לכללית.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו