התייעצות מצב בריאותי בהתאם לתוצאות בדיקות בחולה סוכרת עם הדרדרות קוגניטיבית

שלום,
מדובר בגבר מבוגר עם סוכרת לא מאוזנת, הידרדרות קוגניטיבית מתמשכת (כשנה), חולשה כללית, וקושי בביצוע משימות ובהליכה. המליצו לנו לבדוק את הקשר בין התרופות שהוא לוקח לבדיקות דם.. והאם יכולות להיות לכך השלכות נוירולוגיות וכו'. אשמתך להמלצה או לעזרתך בנושא, בתודה מראש.

💊 תרופות קבועות שסבא שלי לוקח:

* אנדלקס 10 מ"ג
* גלוקומין R 850 מ"ג
* Calcium 600 + Vitamin D 400 IU
* אטוזט 10/20 מ"ג – נוספה לאחרונה; המטופל שוקל להפסיק עקב חשש מתסמינים.

---
תוצאות חריגות עיקריות (לפני כ־4 חודשים):

**HbA1C – 8.2%** → סוכרת לא מאוזנת
**Glucose – 128–139 mg/dL** → גבוה
**Creatinine – 1.43 mg/dL, eGFR – 46 ml/min** → פגיעה כלייתית בינונית (שלב 3)
**Urea – 43 mg/dL** → מעט גבוה
**ALT – 54 U/L** → מעט גבוה (ייתכן כבד שומני או תגובה לתרופה)
**PSA – 12.4 ng/mL** → גבוה ודורש בירור
**Folic acid – 3.3 ng/mL** → גבולית נמוכה
**HDL – 37 mg/dL** → נמוך
**Triglycerides – 165 mg/dL** → מעט גבוה
**Lymphocytes – 44.1%** → מעט מעל הנורמה (עד 43%) – ייתכן מצב דלקתי קל או תגובה חיסונית.

---
שאלות עיקריות:

1. האם כדאי לקחת אזוטט או לוותר עליו?
2. האם יש צורך לשקול **הפסקה או שינוי תרופתי** (במיוחד בהתחשב בתפקודי הכליה)?
3. האם יש מקום לבצע **בדיקות נוספות** כמו B12, TSH, CRP או בדיקות נוירולוגיות נוספות?