בירור תנדגודת לאינסולין

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בירור תנדגודת לאינסולין
    אאא
    03/01/2026

    שלום ד"ר,
    אני חושד שיש לי תנגודת לאינסולין וה - AI מאוד תומך.
    אפרט מספר פרמטרים:
    בן 40,
    מטופל בברינטליקס בשל הפרעת פאניקה ודיכאון משני,
    BMI 25.4,
    מעט שומן בטני. קיימת תשוקה עזה לפחמימות ומתוקים ואורח חיים יושבני ללא פעילות גופנית.
    אם אובחנה לאחרונה בסוכרת התחלתית קלה, דודה מצד אמא סוכרתית.
    במעבדה רמות סוכר תקינות בצום (אחרונה 94), HBA1C = 4.9.
    יחס TG/HDL = 3.8
    אנזימי כבד תקינים לחלוטין.
    רמות SHBG שנבדקו במסגרת בירור הורמונלי להפרעות זקפה משניות לטיפולים ב -- SSRI'S נמוכות באופן עקבי (12-14) כשרמות FAI גבוהות מאוד (107.4-121.6).

    ה - AI ממליץ כהשלמת בירור Fasting Insulin ובנוסף OGTT 75g כולל מדידת אינסולין בזמנים 0,60,120. בנוסף לחזרה על SHBG ו - FAI.
    אני מעוניין להגיע לאנדוקרינולוג במידת הצורך כבר עם תוצאות בירור מלאות ככל הניתן.

    האם יש לך הערכה בנוגע למצבי על סמך הנתונים הנ"ל? האם יש עדות לתנגודת לאינסולין / טרום סכרת?
    האם היית מוסיפה או משמיטה בדיקות שהוצעו?

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בירור תנדגודת לאינסולין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאאא

    ד``ר מאיה איש שלום
    05/01/2026

    אכן יש חשש לתנגודת לאינסולין, לפי יחס TG HDL. הסוכר בצום בנורמה אך בגבול העליון. המוגלובין A1C אמנם תקין אך לעיתים עושה תת הערכה לרמות הסוכר, אפשר לבצע רמת אינסולין וסוכר בצום לחשוב HOMA IR מדד לתנגודת לאינסולין ברמת הכבד. אני לא חושבת שיש צורך בהעמסת סוכר. אפשר לשקול הולטר סוכר אם יש חשד שההמוגלובין המסוכרר עושה תת הערכה לרמות הסוכר
    ברינטלקיס נחשב נטראלי מבחינת השפעתו על המשקל ומדדים מטבולים
    פעילות גופנית סדירה וכן הפחת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון קמחים לבנים, מיצים, מתיקה מפחיתים את הסכון להארעות סוכרת במעל 50%.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו