בדיקות לרמת קורטיזול, פיענוח תוצאות.

שלום,

בן 55, סוכרת סוג 2 + טוסוטרון נמןך , מטופל בכדור דואו + ג"ל טוסטסטרון.

בעקבות ירידה במסת שרירים , בוצעו 3 בדיקות לשלילת קושינג:

-בדיקת קורטיזול עם כדור בלילה: תקינה, ערך 36 NMO\L
-בדיקת קורטיזול רוק ב 12 בלילה: תקינה 3.56 nmo\L (טווח 0-7.56)
2 בדיקות קורטיזול שתן 24 שעות: שתיהן לא תקינות , ערך של 150 MCG\24H ו 155 MCG\24H (פי 2 מהערך העליון)

מה מסקנתך מהתשובות ? האם שוללות קושינג בוודאות ? מה אומרת הסטטיסטיקה לתוצאות תקינות של כדור\רוק לקורטיזול בלילה ואיסןף שתן 24 שעות לא תקין ? האם יכול שיש לי פיק של קורטיזול במשך היום ? או בדיקת שתן לא נחשבת מדויקת ?

תודה,
רוני