אלטרוקסין בהריון

שלום רב. מספר חודשים לאחר הריוני הראשון (לפני כשנתיים וחצי) התגלה מצב של תת פעילות בלוטת התריס עקב postpartum thyroiditis (במהלך ההריון מצב הבלוטה היה תקין), על כן התחלתי בטיפול של אלטרוקסין - 50 מק"ג ליום והדבר הביא לאיזון הבלוטה. לפני כשנה נכנסתי להריון שבמהלכו המשכתי טיפול באלטרוקסין במינון מעט יותר גבוה- של 550מק"ג בשבוע והבלוטה היתה מאוזנת. הריון זה (השני) הסתיים בשבוע 17 עקב בעיה כרומוזומלית בעובר (טריפלואידיה). לאחר הפסקת ההריון התחלתי להרגיש דופק מהיר ולא סדיר והוחלט על הפסקת לקיחת אלטרוקסין לחלוטין. למרבה ההפתעה הבלוטה היתה מאוזנת בלי הכדורים. תוצאות הבדיקות היו: tsh-3.00 , t4-12.1 , t3-1.52. בהתייעצות עם האנדוקרינולוג הוחלט על הפסקת הטיפול תוך מעקב. כעת הינני נמצאת בשבוע 20 להריון (השלישי). עד שבוע 9 להריון עדיין הייתי מאוזנת בלי הכדורים, אך כשרמת ה-TSH החלה להראות מגמת עליה והגיעה ל 3.84, המליץ הרופא להתחיל בנטילת 50 מק"ג אלטרוקסין כל יום (משקלי 80 ק"ג), וכך אני ממשיכה עד עכשיו. אני מבצעת מאז בדיקות דם בכל חודש ורמת ה-TSH אכן ירדה מעט מתחת ל-2.5. עם זאת, רמת ה-T4 גם כן יורדת מבדיקה לבדיקה (אם כי עדיין נמצאת בטווח הנורמה), ובבדיקה שערכתי היום רמתו היתה 8.8- T4 (טווח: 7-17 PMOL\L), רמת T3-2.16, רמת TSH-2.03. יש לציין שלפני תחילת הטיפול רמת T4 היתה 12.1 ! שאלתי היא האם רמת ה- T4 לא נמוכה מדי כעת ומדוע היא יורדת דווקא לאחר תחילת טיפול? האם עליי להפחית את מינון האלטרוקסין (50 ליום)? קראתי במקום כלשהו שרמת T4 נמוכה מ-10 עלולה לפגוע בעובר. תודה רבה