בלוטת המגן - בחור בן 33

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בלוטת המגן - בחור בן 33
    שי עדי
    29/06/2009

    שלום
    אני בחור בן 36 עד כה בריא. בבדיקת הדם הכל תקין.
    עקב בלוטות קצת נפוחות בצוואר נשלחתי ל US צוואר
    הבלוטות בצוואר תקינות בגודל עד 1.5 סמ מראה תקין.

    לגבי בלוטת המגן:
    באונה שמאלית מרקם תקין פרקט לקשר היפואקוגני בקצה תחתון בגודל 0.24 סמ

    באונה ימנית באספקט עליון אחורי הודגם קשר היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 0.5 סמ.
    הודגם קשר היפואקוגני נוסף באזור בין האונה והאסיטמוס בגודל 0.4 סמ. איסטמוס ברוחב 0.25.

    הבנתי שיש מקום לעקוב אחרי הקשריות בבלוטת המגן בעוד חצי שנה.
    בדיקת TSH תקינה.

    ברצוני לציין שלפני כ 16 שנה עברתי לאחר תאונה בצבא 3 פעמים סיטי של הצוואר במשך כ 3 שנים וכמובן כמה צילומים באיזור ומיפוי עצמות. מאז הכאבים השתפרו.

    אודה על דעתך :
    1. האם העובדה כי נחשפתי לקרינת CT רבה בצוואר וגם שיש קשריות היפואקוגניות בבלוטת המגן בגבר האם היא מגדילה את החשד שמדובר בסרטן בלוטת המגן? מה הסיכוי שזה סרטן בערך?
    2. נניח ממתינים חצי שנה-שנה מעקב ורק עוד שנה לאחר שהקשרית גדלה עושים דיקור ומגלים של סרטן. האם במידה וכבר היום הייתי מבצע דיקור ומגלה שזה סרטן הגילוי המוקדם יותר היה מסייע בסיכויי ההחלמה ומאפשר גם טיפולים קלים יותר? יש משמעות לאיתור מוקדם יותר של סרטן בלוטת המגן?
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בלוטת המגן - בחור בן 33

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשריות בבלוטת תריס

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    29/06/2009

    שלום
    1. ביצוע CT בעבר אינו מעלה סיכון לסרטן בלוטת תריס.
    2. מאחר וקשריות בבלוטת תריס שכיחות יחסית, הרופא לוקח בחשבון את הסיכון של אותו חולה (חשיפה לקרינה, סיפור משפחתי,גיל וכו), גודל ומבנה הקשרית ומחליט האם לבצע FNA או לעקוב כאשר מדובר בקשריות מתחת ל1 ס"מ.
    במידה והקשרית הקטנה היא סרטן בלוטת תריס וגילינו רק כעבור שנה לא נגרם נזק בריאותי לרוב. כאן האבחון המוקדם לא תמיד מתורגם לפרוגנוזה טובה יותר כאשר לרוב קיימת פרוגנוזה מצויינת לסרטן בלוטת תריס.
    בבכרה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    שי עדי
    29/06/2009

    תודה רבה על תשובתך ד"ר נס!!
    אודה מאוד אם תוכלי להבהיר לי עוד קצת:

    1. כתבת שביצוע CT איננו מעלה סיכון לסרטן הבלוטת התריס. עם זאת קראתי שחשיפה לקרינה מייננת מעלה סיכון לסרטן בבלוטת המגן. לפני כ 15 שנה נחשפתי ל 3 סיטי בצוואר והרבה צילומים. האם אין זה קרינה מייננת בהיקף שעלול היה להשפיע?
    2. האם אפשר לבצע FNA בקשריות בגודל 0.5 ס"מ?
    3. לאור הנתונים של גבר בן 36, קשריות היפואקואיות בבלוטת המגן בגודל עד 0.5 ובדיקות CT בעבר מה בערך הסיכוי שמדובר בסרטן? קראתי במקומות מסוימים שמדובר על כ 20-30 אחוז ובאחרים שמדובר על כ 10-20.

    תודה רבה !!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשריות

    ד``ר רוזני אברמוף-נס
    29/06/2009

    שלום
    1. צילומי CT הם אכן קרינה אך לא קרינה אך מדובר בעיקר בקרינה גמה ובכמות לא גדולה גם אם מדובר ב3 CT בעבר.
    הכוונה בקרינה היא אצל אנשים אשר קיבלו טיפול קרינתי עקב ממאירות או כפי שנתנו בשנות ה-50 לטיפול בגזזת אך לא צילומים. כמובן אנשים שגרו עד 100 ק"ג רדיוס מצרנוביל גם נחשבים אנשים שנחשפו לקרינה. לא נראה לי שאתה נופל בקטגוריות אלו.
    לעיתים אפשר לעשות FNA של קשרית של 5 מ"מ תלוי במיקום שלה ובמיומנות של מבצע הבדיקה.

    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו