פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

מבירה אחת לא עשוי לקרות כלום,
על כל פנים בכדי להפחית סיכוי לאינטראקציה, השתדלי לקחת את התכשיר בריחוק מהבירה (למשל בבוקר).
ניצן

מירי שלום
לא מומלץ להחליף גלולות על דעת עצמך ללא התייעצות עם רופא. גלולות לא מתאימות עשויות לגרום דימומים ותופעות לוואי אחרות.

נסי להמשיך עוד חודש עם המרשם הקיים ובינתיים לקבוע תור לרופא.

ניצן

זוקי שלום
התופעה מוכרת וידועה.
שני התכשירים שהזכרת יעילים ובטוחים,
גניקולוגים רבים ממליצים להשתמש כלובריקנט במספר טיפות שמן תינוקות.
על פי דיווחי משתמשות השמן נעים יותר לשימוש.
ניצן

ויטמינים הנמכרים כתוספי תזונה ומאושרים לשיווק על ידי משרד הבריאות יכולים
לבוא במקום תזונה מועשרת בויטמינים.
לגבי כדורי הרגעה - בד"כ ניתנים במצבי עצבנות , לחץ או נדודי שינה.
קיימים כמה סוגי תכשירים המותאמים ע"פ איבחון והמלצת רופא.
תכשירים הניתנים ללא מרשם רופא, מכילים על פי רוב, תרכובות צמחיות של ולריאן, פסיפלורה או רכיב אנטי אלרגי (שתופעת הלוואי שלו היא טישטוש והרדמה), אלו תכשירים קלים שהשפעתם קצרה.
ניצן

רוני
כול התכשירים שאתה מציין מכילים חומר אנטי היסטמיני המייבש את האף אך לא מטפל בנזלת.
תרסיס פשוט של מי- ים (בכל בית מרקחת) ללא משמר, נקרא STERIMAR, כל רבע שעה ריסוס אחד בכל נחיר וקיוח פנימה של הנוזל עד שירד לגרון (לא לחשוש).
כעבור מכסימום שעתיים תחוש איך מעברי האף והסינוסים מתנקים הנזלת נעלמת, תתחיל לנשום חפשי.
בהצלחה
ניצן

כיוח מלשון כיח ולא קיוח

אופס...
סליחה ותודה ...
ניצן

אלדד שלום
מאוד פשוט.
את ההיטרין והסטטין בלילה לפני השינה.
כל היתר בבוקר.
ניצן

ניצן שלום,
תודה על תשובתך. ואולם, קראתי בזמנו עצה נטורופתית לפיה רצוי להימנע מנטילת תרופות עם תוספי תזונה בו-זמנית. בנוסף קראתי שמינרלים (בשונה מוויטמינים) יש ליטול על קיבה ריקה. האם עצות אלה חסרות יסוד? ושנית, מאחר שמדובר במספר לא מבוטל של תרופות ותוספים, האם ניתן לחלק את נטילתם באופן שיינטלו בזמני הארוחות (3 פעמים ביום), במקום בבת אחת? אודה לך על הבהרותיך. חג שמח. אלדד

אלדד
לגבי Q10 - אין חומר ודאי.
לגבי נטילת Q10 נערך מחקר שהצביע שרק בנטילת 400 מ"ג
ליום (הטבליות הנהוגות בארץ הן של 60-100 מ"ג) מתחילים לראות שיפור בתפקוד וגם זה באחוזים מזעריים.
לגבי הנטילה של ויטמינים ומינרלים, זוהי תורה שלמה ואני מציע לך לא להסתמך על ידעונים...
קח בחשבון שקימים ויטמינים ומינרלים בצורות המסיסות רק במים או רק בשמן ויטמינים חומציים וויטמינים או מינרלים בסיסיים, כל אלו משפיעים על הספיגה וקשה מאוד לכוון מינון מדוייק. שים לב גם לעובדה שבד"כ נוטלים כמויות של פי כמה מהכמות היומית המומלצת (RDA)
לכן נהוג ליטול ויטמינים ומינרלים בבוקר (לפני או אחרי אוכל...!).
לגבי תרופות יש חשיבות רבה לזמן הנטילה והדבר נבדק ונקבע מדעית.
ניצן

ניצן שלום רב,
אינני מוצא, לצערי, בדבריך תשובה ל-4 שאלות ספציפיות שחשוב לי לקבל הבהרותיך להן:
1. האם רצוי, או האם לא רצוי, להימנע מנטילת תרופות בו-זמנית עם תוספים?
2. האם רצוי ליטול מינרלים (בניגוד לוויטמינים) על בטן ריקה?
3. האם ייגרם נזק כלשהוא, או האם תיגרע תועלת כלשהיא, מפריסת הנטילה של התוספים השונים על פני כל שעות היום (2-3 תוספים עם הארוחות העיקריות, לפניהן, אחריהן, או ביניהן)?
4. האם זה בסדר ליטול ויטמינים ומינרלים ביחד?
על מנת לוודא שתשובותיך הובנו והופנמו, אודה לך אם תענה לכל אחת מארבע שאלותיי בנפרד.
תודה רבה, אלדד

אלדד שלום, בתגובה לשאלותיך: 1. התשובה האם ניתן ליטול תוספי מזון ותזונה יחד עם תרופות משתנה בהתאם לתוסף.......ברשימת התכשירים שכללת אין התנגשות בין התרופות לתוספים. איזה סטטין אתה לוקח ? חלק מהסטטינים ניתן לקחת בכל שעה ביום. ההגבלות היחידות לזמן הנטילה: א. אם היטרין היא תרופה חדשה לך, יש לקחת אותה בערב כמו שניצן ציין. אחרת, אפשר לקחת בכל שעה. ב. אין לקחת סידן בסמוך למוצרי חלב (לפחות שעה לפני או שעתיים אחרי). לידיעתך: אם מטרת הנטילה של הסידן היא לשמירה על צפיפות העצם כמניעה (ולא במצב מחלה מסוים או חוסר מובהק), המחקרים מראים שנטילת סידן בנוסף לויטמין D לא מוסיפה דבר לטיפול. מלבד ההגבלות שמעל, ניתן לחלק את לקיחת התרופות איך שנוח לך. בדרך כלל מעדיפים לא לפזר את נטילת התרופות לזמנים שונים, כמו שציין ניצן, כדי למנוע שכחה. יש לציין שאין לשתות מיץ אשכוליות (מכל סוג) בנטילת סטטינים מסוימים. 2. מינרלים ומזון-שוב, כל תוסף לגופו, אין תשובה גורפת. 3. ראה תשובה בסעיף 1 4. שוב, תלוי איזה ויטמינים ואיזה מינרלים. התשובה במקרה שלך מפורטת בסעיף 1. לסיום, שתי המלצות: א. לפי התרופות שפירטת, ייתכן ויש לשקול נטילת אספירין. המלצה מדויקת לרופא המטפל אפשר לתת רק על סמך מידע רפואי יותר מפורט. ב. יעילותם של חלק מהתוספים שפירטת לא הוכחה.......(תלוי גם בהתוויה) ד"ר פזית שקד, מומחית בטיפול תרופתי

ד"ר שקד הנכבדה, בהמשך לתשובתך אעיר: א. הסידן שאני נוטל הינו עקב אוסטיאופניה. ב. פרט לסידן+די, הויטמינים והמינרלים שאני נוטל הם: מולטיוויטמין סנצ'ורי גולד, כמוסות שמן דגים, קיו 10 וכרום פיקולינט. ולפעמים גם מגנזיום. ג. הבינותי מרופאי שאין לי צורך באספירין, בעיקר משום שהסטטין שאני נוטל (פראווה-סטטין) מספיק לצורך זה. ד. מהם התוספים (בין אלה שציינתי) שיעילותם לא הוכחה? תודה. א.

קשה לי לתת לך יעוץ פרטני מדויק כי חסרה לי הרבה אינפורמציה. שאלות רציניות דורשות התייחסות מעמיקה...... אוכל לומר כי אין עדויות מספקות ליעילות של כרומיום פיקולינט. בנוגע לקואנזים Q10 , תלוי מה השימוש. יש אינפורמציה מוגבלת לגבי שימוש באי-ספיקת לב. לגבי ענין האספירין, שוב, זה נושא לשיחה יותר אישית כי חסרים לי פרטים. אשמח לתת לך יעוץ תרופתי אישי. נראה שיש מספר נושאים אחרים הדורשים התיחסות. אוכל ליצור איתך קשר אם תשאיר פרטי התקשרות. ד"ר פזית שקד-מומחית בטיפול תרופתי

ד"ר שקד שלום רב, לאן לשלוח אלייך את פרטיי, לצורך התקשרותך אלי כפי שכתבת, מבלי שפרטיי ייחשפו לאנשים אחרים? אלדד

ניצן שלום רב,
אכיר לך תודה אם תענה לשאלותיי מ-11.12 לפני תום שנה זו (שתסתיים היום)...
בברכת שנה טובה. אלדד

ברצוני לשאול אם אין כפילות בנטילת קו אנזים Q10 ותמצית זרעי ענבים. בתודה. אוריין.

אוריין שלום רב,
למיטב ידעתי אין כל מניעה לשלב בין השניים, יתרה מכך מומלץ לשלב ביניהם ואף ניתן להוסיף חומצה אלפה ליפואית אשר מסייעת לגוף לחדש את רמות האנזים Q10, ויטמין E וויטמין C כמו גם חידוש האנרגיה הטבעית של הגוף.

שבת נהדרת,

אילן.
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
0528077713

אולגה
נראה שקיבלת נורפן ליקויג'ל היעיל נגד כאבי ראש...
ניצן

סלי שלום
כמעט כל תכשיר רפואי בכדורים ניתן להפוך לסירופ נזלי. פשוט הכנסי לבית מרקחת פרטי (לא רשתי) ושם יסבירו לך בפשטות את האפשרויות.

ניצן

דרך אגב מה זה בית מרקחת פרטי?
דרך קופת חולים?

תודה וחג שמח

לא ידוע על השפעה.
ניצן

תמי שלום
אין הפניה מיוחדת בספרות לבעיות גסטרו וקלציום כפי שאת מתארת.
יתכן שהתכשיר הספציפי הזה לא מתאים לך,
נסי ליטול קלציום 600 + D של אחת מקופות החולים(תכשיר פשוט בעלות של 12 ש"ח ללא מרשם)
במינון של 1 ליום בלבד.
אם התופעה חוזרת על עצמה עלייך לפנות לרופא (רצוי מומחה גסטרו) להתייעצות.
ניצן

ד.נ.
כמה (מינון) ויטמין D יש בתוסף אותו ציינת (קלציום 600 מ"ג+D)?
תודה. ל.

לא ניתן לקבוע על סמך הנתונים. על פניו, נטילת סטרואידים משנה את יעילות מערכת החיסון ולחן חובה עליך להתיעץ עם הרופא המטפל.
תודה
ניצן

בנטילה במינון סביר, אין השפעה.
ניצן

המחקר מדבר על מיץ אשכוליות ושתיה בערב סמוך לבליעה.
קשה להסיק דברים אחרים מעבר לכך משום שלא נבדקו מעולם.
ניצן

שלום,
האם יש יסוד לטענה שנטילת סטטינים פוגעת בקואנזים 10 הנמצא בתא, ושלפיכך מי שנוטל סטטינים צריך גם ליטול תוסף Q10? ושנית, האם תוסף זה הוכח כמעלה את ריכוז הקואנזים הנ"ל בתא? תודה. אלדד

שלום אורלי
עלייך לפנות לרופא נשים מקומי עם אריזת הגלולות עליה מופיע רשימת המרכיבים וכמותם.
הרופא יתאים לך תכשיר זהה.
לחלופין תוכלי לבקש ממשהו בארץ לרכוש עבורך את התכשיר (עם מרשם ישראלי כמובן)
וניתן לשולחו בדואר רשום ישירות אלייך ללא שום בעיית מכס.
ניצן

עדי שלום
אין סכנה ממשית בטרבמין למעט תופעת ההרדמות
לידיעתך , קיימות תרופות חדישות לטיפול בבחילות והקאות , בעלות יעילות רבה יותר משל טרבמין ונטולות תופעות לוואי.
לצורך ניפוקן במסגרת הצבא, עליך לפנות למומחה גסטרו.
ניצן