שחפת: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול

שחפת היא מחלה זיהומית מדבקת אשר פוגעת בעיקר בריאות. לפי ארגון הבריאות העולמי, שחפת היא המחלה הזיהומית הקטלנית ביותר בעולם ובשנת 2014 היא גרמה למותם של כ-1.5 מיליון אנשים. המחלה שכיחה יותר במדינות מתפתחות, אבל היא קיימת גם במדינות המערב, לרבות ישראל, אך בעזרת טיפול נכון אפשר להחלים ממנה.

לקבלת מידע נוסף היכנסו לפורומים:
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום מחלות ריאה אסטמה
פורום מחלות זיהומיות
פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה

שחפת רדומה אינה מדבקת

השחפת נגרמת מחיידקים מסוג Mycobacterium tuberculosis. לסוג זה יש מינים שונים שחלקם עמידים בפני תרופות שונות, ובהן אנטיביוטיקה. החיידקים נישאים באוויר, ומרגע שהם שם כל מי שחשוף אליהם עלול לשאוף אותם ולהידבק במחלה. החיידקים יכולים לצאת לאוויר דרך שיעול, התעטשות ואפילו בדיבור. אנשים עם מערכת חיסונית חזקה יכולים להיות נשאים של החיידקים מבלי לחוות את התסמינים שלה, מצב זה מכונה "שחפת רדומה". מהנתונים של ארגון הבריאות העולמי, כשליש מהאוכלוסייה העולמית הם נשאים של החיידקים. כל עוד השחפת רדומה היא אינה מסוכנת ואינה מדבקת אחרים. המחלה יכולה להישאר רדומה במשך שנים רבות לפני שהיא מתפתחת לשחפת פעילה.

לשחפת הפעילה יש תסמינים רבים אשר רובם קשורים למערכת הנשימה. התסמינים הבולטים ביותר של מחלת השחפת הם שיעול מלווה בדם או בליחה אשר נמשך יותר משלושה שבועות. כמו כן, ישנה תחושת כאב הן בשיעול והן בנשימה סדירה. סממנים נוספים של המחלה הם חום, עייפות ותשישות, הזעה וצמרמורות, אובדן תיאבון ואיבוד משקל. נוסף על הריאות, שחפת משפיעה על אברי גוף נוספים, כמו הכליות, עמוד השדרה והמוח. התסמינים משתנים לפי האיבר שבו המחלה פוגעת, לדוגמה, אם היא פוגעת בכליות אז יהיה דם בשתן.

לנשאי HIV יש סיכוי גבוה לחלות במחלה

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-95% ממקרי השחפת בעולם מאובחנים במדינות העולם השלישי, אך ישנו סיכוי להידבק במחלה גם במדינות מתקדמות יותר. לאנשים שמעשנים טבק או צורכים סמים ואלכוהול לאורך זמן רב יש סיכוי גבוה יותר לחלות בשחפת פעילה, כך גם נשאי נגיף ה-HIV וחולי איידס. למעשה, שחפת היא סיבת המוות העיקרית בקרב נשאי הנגיף והיא אחראית למוות של אחד מתוך שלושה חולי איידס. אנשים שנמצאים בסיכון להידבקות במחלה הם חולי סוכרת, אנשים הסובלים ממחלת כליות חמורה, אנשים החולים בסוגים מסוימים של סרטן וכאלה שסובלים מתת־תזונה.

תרופות שמחלישות את מערכת החיסון מעלות את הסיכויים לפתח שחפת פעילה, ובמיוחד תרופות המונעות דחייה של איברים לאחר השתלה. גם תרופות לטיפול במחלות שונות, כמו סרטן, מחלת קרוהן, דלקות מפרקים ופסוריאזיס מחלישות את מערכת החיסון ומגדילות את הסיכויים להידבק בשחפת. במדינות ובאזורים מסוימים שבהם המחלה שכיחה יותר יש סיכוי גבוה להידבק במחלה, כמו מדינות באפריקה שמדרום לסהרה, הודו, מקסיקו ומדינות נוספות בדרום אמריקה, סין ומדינות נוספות במזרח אסיה, אזורים מסוימים בברית המועצות לשעבר, מיקרונזיה והאיים של דרום אסיה.

כדי להחלים משחפת יש צורך בטיפול תרופתי ארוך טווח

כדי לאבחן את המחלה יש צורך בסדרת בדיקות. בבדיקת PPD מזריקים כמות קטנה של טוברקולין לשכבה העליונה של העור. אם לאחר כמה ימים ישנה בליטה באזור הזריקה, אזי האדם נושא את החיידק. אם בדיקה זו יצאה חיובית, יש צורך בסריקת רנטגן שבה מחפשים כתמים על הריאות. כתמים אלה הם סימנים לכך שהגוף מנסה לבודד את החיידקים ושהשחפת פעילה. בדיקות נוספות כוללות בדיקת דם ודגימת רוק כדי לבדוק את נוכחות החיידקים.

אולי יעניין אתכם גם:
מה הקשר בין שחפת לעישון?
406 חולי שחפת חדשים בשנה
10 סימפטומים המחייבים בדיקת רופא
זיהומים במקום ציבורי - אמת או מיתוס?
איידס – מהם הסימפטומים של נגיף ה-HIV?

כדי לטפל בשחפת יש ליטול שילוב של כמה תרופות במשך שישה עד תשעה חודשים. יש להשלים את הטיפול במלואו כדי שהוא ישפיע כראוי וכדי שהשחפת לא תשוב. אם השחפת הפעילה חוזרת בשנית, ישנה אפשרות שהיא לא תגיב עוד לתרופות. הטיפול התרופתי לרוב מצליח, אלא אם החולה סובל ממחלות נוספות שמחלישות את המערכת החיסונית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר