צהבת תינוקות: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

צהבת תינוקות, ובשמה המקצועי "צהבת יילודים", היא תופעה שכיחה אצל תינוקות והיא באה לידי ביטוי בגוון צהוב של העור ושל העיניים. הסיבה לצהבת יילודים היא כמות גדולה של בילירובין בדם, בילירובין הוא צבען (פיגמנט) צהוב שמיוצר במהלך פירוק כדוריות הדם האדומות. אצל ילדים ומבוגרים הכבד מעבד את הצבען ופולט אותו החוצה דרך מערכת העיכול. לעומת זאת, אצל תינוקות שרק נולדו הכבד אינו תמיד מפותח דיו כדי לעבד את הבילירובין. ברוב המקרים צהבת יילודים חולפת מעצמה כעבור כמה ימים, כאשר התינוקות מתחילים לאכול האוכל מסייע לצבען לעבור את תהליך העיכול ולהיפלט מהגוף.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום התפתחות תינוקות
פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
פורום רפואה משלימה ילדים
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות

צהבת ילודים נמשכת כשבועיים

בדרך כלל צהבת יילודים מופיעה ביום השני או השלישי לאחר הלידה והיא חולפת לאחר שבועיים או שלושה. אם הצהבת אינה חלפה לאחר שלושה שבועות ייתכן שהיא מהווה תסמין לבעיה רפואית אחרת. רמות גבוהות של בילירובין יכולות לגרום לחירשות, לשיתוק מוחין או לנזק מוחי אחר, לכן בבתי החולים נוהגים לבדוק כמה פעמים ביום את רמות הצבען אצל יילודים.

ישנן סיבות שונות להתפתחות צהבת יילודים ובהן תינוקות שנולדו לפני שבוע 37, תינוקות שלא מקבלים די מזון בגלל שהם מתקשים לאכול או בגלל שלאם אין עדיין מספיק חלב ותינוקות שסוג הדם שלהם אינו זהה לסוג הדם של האם. סיבות נוספות לצהבת יילודים הן זיהום, דימום פנימי או שטף דם, בעיות בכבד, מחסור באנזימים או ליקוי בכדוריות הדם של התינוק.

הצהבת מתחילה בפנים ובעיניים

הסממן הבולט ביותר של צהבת יילודים הוא גוון צהוב של העור ושל העיניים. הצהבת מתחילה לרוב בפנים לפני שהיא מתפשטת לשאר חלקי הגוף. אם בלחיצה רכה על עור התינוק הגוון הופך לצהבהב זהו סממן לכך שיש צהבת. ברוב המקרים צהבת יילודים אינה מהווה סכנה, אך יש לפנות לטיפול רפואי אם הצהבת מחמירה או אם לתינוק יש חום גבוה מ-38 מעלות וכן אם התינוק נראה אדיש וחסר אנרגיה.

רוב האימהות והיילודים משתחררים מבית החולים כ-72 שעות לאחר הלידה, בימים אלה בודקים הן את האם והן את התינוק כמה פעמים ביום כדי לעקוב אחר ההתאוששות של האם ואחר המצב הבריאותי שלה ושל היילוד. אחת מהבדיקות של היילוד היא בדיקה של רמות הבילירובין בדם שבעזרתה אפשר לאבחן אם לתינוק יש צהבת. נוסף על אבחון זה, כדי לאתר אם הצהבת היא תסמין של בעיה בריאותית אחרת מבצעים ליילוד בדיקות שונות, כמו ספירת דם, בדיקה של סוג הדם ומבחן קומבס לסריקת נוכחות של נוגדנים בדם.

אכילה תכופה תזרז את ההחלמה

אצל רוב התינוקות הצהבת חולפת מעצמה כאשר הכבד מפותח דיו. הזנה תכופה של התינוק תסייע לבילירובין לעבור דרך מערכת העיכול אך במקרים מסוימים יש צורך בטיפול כדי שהצהבת תחלוף. פוטותרפיה הוא סוג הטיפול הנפוץ ביותר ובו נעזרים באור כדי לפרק את הצבען. מניחים את התינוק במיטה מיוחדת מתחת לאור ניאון כשהוא לובש חיתול בלבד וכיסוי הגנה לעיניים. במקרים חמורים של צהבת יילודים יש צורך בהחלפת דם שבה התינוק מקבל עירוי דם כדי להחליף את כדוריות הדם הפגועות בכדוריות דם בריאות. החלפת הדם מגבירה את ספירת הכדוריות האדומות ומפחיתה את רמות הבילירובין.

אין דרך ממשית למנוע את צהבת היילודים, אך אם לתינוק יש צהבת ישנן דרכים למנוע את ההחמרה שלה. יש לוודא שהתינוק מקבל מספיק נוזלים וחומרים מזינים דרך חלב האם או תחליפי החלב. כדי למנוע התייבשות ולהאיץ את פליטת הבילירובין כדאי להאכיל את התינוק בין 8 ל-12 פעמים ביום.

אולי יעניין אתכם גם:
מאילו תסמינים אצל תינוקות אסור להתעלם?
מחלות ילדים: כל המחלות שצריך להכיר
תפקודי כבד גבוהים - מה זה אומר ומה אפשר לעשות?
מחלות לב ילדים – איך מזהים אותן וכיצד מטפלים בהן?
רגישות לפול: מחסור באנזים G6PD – תסמינים, אבחון ודרכי טיפול

הצהבת יכולה להראות את אותותיה גם לאחר חמישה ימים מהלידה ולכן יש לשים לב לתסמינים של הצהבת גם כאשר חוזרים הביתה מבית החולים. אם העור והעיניים של התינוק מקבלים גוון צהבהב יש לפנות מיד לגורם רפואי לאבחון ולטיפול.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר