אי ספיקת לב אקוטית: תסמינים, גורמים ודרכי טיפול

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר הלב אינו יכול לספק לאיברי הגוף השונים את כמות הדם הנדרשת להם. המצב יכול להיות כרוני – התהליך מתרחש לאט ולאורך זמן, והוא יכול להיות אקוטי – התהליך המתרחש במהירות ובפתאומיות.

היכנסו לפורומים והתייעצו עם המומחים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום שיקום לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב

קוצר נשימה יכול להעיד על אי ספיקת לב אקוטית

גם אנשים בריאים לכאורה יכולים לחוות אירוע לב בעקבות אי ספיקת לב. יש לכך סיבות שונות, כמו זיהום, תגובה אלרגית, קריש דם בריאות, נגיף שפוגע בלב, קצב לב חריג במיוחד או בעקבות ניתוח מעקף לב-ריאה. כמו כן, ישנן בעיות בריאותיות שמעלות את הסיכון לאי ספיקת לב, ובהן סוכרת, מומים בלב, התקף לב, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, קצב לב חריג, זיהומים ויראליים, בעיות בכליות, נטילה של תרופות מסוימות, דום נשימה בשינה וצריכה ממושכת של סמים ואלכוהול. לאורך זמן מצבים אלה יכולים להחליש את הלב, לפגום בו ולהוביל לאי ספיקת לב.

קוצר נשימה הוא הסממן הבולט ביותר של אי ספיקת לב אקוטית. התסמינים הנוספים של המצב דומים לתסמינים של אי ספיקת לב כרונית, אך לרוב הם בולטים וחמורים יותר מכיוון שהתהליך מתרחש במהירות. הבטן והרגליים יכולות להתנפח וישנה עלייה פתאומית במשקל עקב הצטברות של נוזלים. תסמינים נוספים של אי ספיקת לב אקוטית הם בחילות ואבדן תיאבון, חולשה ועייפות, קצב לב חריג או מואץ, שיעולים והתעטשויות, ליחה ורודה וחוסר יכולת להתרכז.

אי ספיקת לב אקוטית שאינה מטופלת בזמן יכולה לגרום להתקף לב, בדרך כלל בגלל חסימה בעורקים. החסימה מונעת מחמצן להגיע ללב ומשכך הלב אינו פועם בקצב אחיד או שהוא כלל אינו פועם. במקרה של התקף לב אז ישנם כאבים גם בחזה.

אי ספיקה סיסטולית לעומת אי ספיקה דיאסטולית

הן אי ספיקת לב כרונית והן אי ספיקת לב אקוטית יכולות להתרחש בכל אחד מחדרי הלב או בשניהם יחד. באי ספיקת לב שמאלית החדר השמאלי של הלב אינו מזרים דם כראוי לשאר חלקי הגוף והדם חוזר לריאות. זו למעשה הסיבה לקוצר הנשימה. ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב שמאלית – סיסטולי ודיאסטולי. אי ספיקת לב סיסטולית היא הנפוצה ביותר והיא נגרמת עקב היחלשות של הלב או הרחבה שלו. במצב זה שריר הלב בחדר השמאלי אינו יכול להתכווץ וכך הוא מונע מהדם לזרום לאיברים השונים. אי ספיקת לב דיאסטולית חלה כאשר הדם אינו ממלא כראוי את החדר השמאלי של הלב. משכך, ישנה זרימת דם חלשה שגורמת להתקשות של חדר הלב.

אי ספיקת לב ימנית חלה לרוב במקביל לאי ספיקת לב שמאלית והיא נגרמת מלחץ מוגבר שמופעל על החדר הימני אשר מונע מהחדר הימני להזרים דם כראוי. משכך, נוזלים יכולים להצטבר בוורידים ולגרום לנפיחות של הרגליים.

ארבע דרגות החומרה של אי ספיקת לב אקוטית

כדי לאבחן את אי ספיקת הלב יש צורך בסדרת בדיקות ובהגדרה של חומרת המצב. הבדיקות כוללות בדיקות דם, סריקות דימות כמו רנטגן, CT ו-MRI, בדיקת מאמץ, בדיקת אק"ג ואנגיוגרפיה. חומרת המצב מסווגת לארבע דרגות: אין כלל תסמינים, עייפות לאחר מאמץ, קשיים להשלים משימות יומיומיות וקוצר נשימה גם בזמן מנוחה. בעזרת שיטת סיווג זו אפשר לקבוע את הטיפול הנכון ביותר לכל אחד.

לכתבות נוספות בנושא קראו גם:
יתר לחץ דם: כיצד הרגלי חיים בריאים יכולים למנוע תופעה זו?
דלקת קרום הלב: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
תסמונת ברוגדה: תסמינים ודרכי טיפול
קרדיומיופתיה איסכמית: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
אי ספיקת לב: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

לאחר האבחנה של אי ספיקת לב אקוטית יש להתאשפז בבית חולים עד להתייצבות המצב. הטיפול מתמקד בהשתלטות על התסמינים ובמניעה של נזקים עתידיים. בדרך כלל יש צורך בנטילה של תרופות שונות שמסייעות לתפקוד התקין של הלב וכן תרופות להקלה על כאבים, תרופות להפחתת כולסטרול ומדללי דם למניעת קרישי דם. ניתוחים הם פתרון שכיח לטיפול באי ספיקת לב. ניתוחים אפשריים הם החלפת המסתם הצניפי וניתוח מעקפים בעורקים הכליליים. כדי שהלב יחזור לתפקד כראוי משתמשים במכשירים רפואיים שונים, כמו קוצב דו־חדרי או מַפעם (דפיברילטור) מושתל. במקרים חמורים יש צורך בניתוח להשתלת לב.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר