תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לכיבים שונים במערכת העיכול. מושבות החיידק נמצאות בתריסריון וברירית הקיבה ובכך הוא מחליש את העמידות של הקיבה לסביבה חומצית וגורם להתפתחות של פצעים פנימיים. החיידק גם קשור להתפתחות סרטן הקיבה. החיידק נפוץ מאוד והוא מצוי בקרב 50% מן האוכלוסייה, אך רק כ-20% מנושאי החיידק מפתחים תסמינים המעידים על קיומו, כמו צרבות, תחושת נפיחות, גזים, כאבי בטן, עייפות, בחילות, הקאות וצואה שחורה. הליקובקטר פילורי אינו מדבק כמו חיידקים אחרים, אך תנאי היגיינה מסוימים יכולים להעביר את החיידק מאדם לאדם. החיידק יכול לעבור גם ברוק, בנשיקה או בהפרשות גוף אך הסבירות לכך נמוכה באופן יחסי. תבחין נשיפה היא בדיקה הבודקת את הימצאותו של חיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. הבדיקה מתבססת על היכולת של החיידק לפרק חומר בשם שתנן לאמוניה ולפחמן דו חמצני.

הבדיקה אינה פולשנית והיא כוללת שתייה ונשיפה. בשלב הראשון הנבדק נושף לתוך מבחנה המחוברת למכשיר המודד את כמות הפחמן הדו חמצני שנפלט באוויר. בשלב השני הנבדק שותה תמיסת אוריאה המורכבת מ-UREA C13, איזוטופ פחמן שאינו רדיואקטיבי. הנבדק שותה את התמיסה מהולה במיץ לטשטוש הטעם. אחרי חצי שעה הנבדק נושף בשנית לתוך מבחנה, לאחר מכן משווים בין שתי המבחנות. אם בתוצאות הבדיקה נמצאה כמות גבוהה של האיזוטופ, משמע שהתמיסה פורקה והחיידק נמצא בקיבה.

יש לצום כ-8 שעות לפני הבדיקה, לרבות שתייה, אך מותר ליטול תרופות קבועות עם כמה לגימות מים. אם הנבדק כבר מטופל נגד החיידק יש לבצע את בדיקת הנשיפה כארבעה שבועות לפחות מתחילת הטיפול. נבדקים שנוטלים תרופות אנטיביוטיות או תרופות שמפחיתות חומצתיות בקיבה צריכים להפסיק ליטול את התרופות כשבועיים לפני בדיקת הנשיפה.

בדיקת הנשיפה נמשכת בין 40 ל-50 דקות. רוב זמן הבדיקה הוא זמן ההמתנה בין שתיית התמיסה לבין תבחין הנשיפה השני.

אין סכנות בתבחין הנשיפה, למעט נשים בהריון ונשים מניקות בשל תמיסת האוריאה.

את הבדיקה עושים לאחר הפנייה של הרופא כאשר יש חשש להימצאות החיידק. החשש קיים כאשר ישנם תסמינים כמו כאבי בטן, בחילות והקאות ותחושת כובד לאחר ארוחה. כמו כן, מומלץ לאנשים עם מחסור בוויטמין B לעשות את הבדיקה וכן לאנשים שסובלים מ-ITP ומלימפומה מסוג MALT.

התוצאות מתקבלות כשבועיים לאחר הבדיקות. כדי לקבל את תוצאות הבדיקה יש לפנות אל הרופא המטפל. הערכים של הבדיקה יכולים להיות שליליים או חיוביים. ערך שלילי (Negative) הוא ערך הנמוך מ-5 והוא מעיד על כך שלא נמצאו עדויות לקיום החיידק בקיבה. ערך חיובי (Positive) הוא ערך הגדול מ-5 והוא מעיד על הימצאותו של החיידק בקיבה. ייתכנו בדיקות נוספות לאישוש קיום החיידק בקיבה, כמו בדיקת צואה ובדיקת דם.