ד"ר אנא דעתך - האם לנתח את הציסטה??

ד"ר אנא דעתך - האם לנתח את הציסטה בתריסריון ??? CT בטן ואגן 31.07.2008 (בהשוואה ל CT מ 12.07.2007 ראה למטה) * נגע ציסטי בגובה של IVC והאאורטרה בסמוך לדופן של החלק השלישי בתריסריון בקוטר 1.8 ס"מ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. קרוב לוודאי מדובר בציסטה מדופליקציה או תהליך ציסטי רטרופריטוניאלי אחר?. ללא שינוי. EUS אולטרה סאונד אנדוסקופי של דרכי עיכול עליונות 24.09.2007 תריסריון- בחלק ה-3 ממצא סיסטי בקוטר 26 מ"מ עם מחיצות לא שלמות. בוצעו מספר מעברים. לא נצפתה מחט בתוך הממצא בברור. לאחר הניקור הציסטה נעלמה (דלף?) לא נשאב נוזל. US בטן עליונה 6.09.2007 רטרופריטונאום – באיזור קו האמצע קדמית לאאורטה ואחורית לתריסריון מודגם ממצא ציסטי עם גבולות חדים ותוכן צלול כ- 1.7X2.5 ס"מ, אשר לא השתנה בגודלו לאחר שתיה. CT בטן ואגן 12.07.2007 (פוענח ע"י שני רדיולוגים) * פיענוח רדיולוג I: תריסריון- מודגם ממצא ציסטי, ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי כ- 2.3 ס"מ. הממצא ממוקם בצמוד לדופן עליונה של החלק השלישי של תריסריון, קדמית לאאורטו IVC. מדובר, בקרוב לוודאי לציסטה רטרופריטונאלית או דופליק ישן ציסט של תריסריון. * פיענוח רדיולוג II: ממצא ציסטי ברטרופריטונאים – מדובר על ממצא ציסטי בקוטר מירבי של 2 ס"מ הממוקם סמוך לחלק השלישי של התריסריון – מדובר קרוב לוודאי בציסטה דופליקציה אך אין לשלול ממצאים אחרים (אפילו תהליכים נאופלסטים ממאירים ראשונים או משניים). MRI לא יוסיף הרבה ולא יתן איפיון היסטולוגי. הממצא אינו ניתן לניקור על-עורי וקרוב מאוד לאאורטה ולונה-קבה. תודה.