פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

בת 70 מטופלת באנטיביוטיקה עקב דלקת חריפה בתוספתן ממתינה לניתוח התוספתן.. האם אפשר להתחסן נגד הקורונה תודה

אבנים בכיס מרה שגרמו לדלקת אשפוז ומתן אנטיביוטיקה ורידית
הומלץ על כריתת כיס המרה
האם לא כדאי לנסות להוציא האבנים באמצעות ה SPYGLASS ?

שלום רב.
אני בן 46.
כשהייתי בן 17 עשיתי ניתוח בקע במפשעה, הניתוח היה (ככל הנראה) ללא רשת.
עד לפני שנה הרגשתי מצויין. אני עוסק בספורט באינטנסיביות גבוהה למדי.

לאחרונה האיזור של הבקע מתחיל לשדר לי תחושות לא טובות ולפעמים גם כאבים קלים.
זה קורה לאחר שאני מתאמן.
מעבר לכך לפעמים קורה שהאשך עולה למעלה ויוצר תחושה לא נעימה, אני יכול להחזיר אותו חזרה ע"י לחיצה על הבטן עם האצבעות.

כתשובה לכך הורדתי תרגילים מסויימים באימונים וגם את האינטנסיביות באופן כללי.
ככה הכאבים והתחושות נעלמו לגמרי. אבל העלייה של האשך עדיין קוראת מידי פעם.

כעקרון אני מרגיש טוב ויכול לחיות עם המצב הזה, אבל בכל זאת הייתי שמח אם הייתי יכול להעלות את אינטנסיביות האימונים שלי למה שהיה קודם.

מעבר לכך, אחד הפחדים שלי הוא שאם אשאיר את המצב כמו שהוא, אולי הבקע יחמיר עוד כמה שנים, ואז אאלץ לעבור ניתוח כשאני בגיל מבוגר. לדעתי אם כבר מנתחים אז עדיף שזה יהיה בשנות ה40 שלי ולא מאוחר יותר.

האם כדאי לעשות ניתוח חוזר?

לכבוד ד"ר גד לוטן,
אני כבר תקופה די ארוכה סובלת מכאבי בטן חזקים מאוד בחלק העליון של הבטן מסתמן קיבה. קיבלתי מהרופאה כדורים אומפרדקס אך לא הועיל. נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה והתוצאה העלתה שכרגע תריסריון וקיבה תקינים, למרות ששנה קודם לכן נמצא חיידק אליקובקטר פילורי וכיב כרגע לפי הנאמר הכל תקין,
אך הכאבים לא פסקו,זה לסרוגין לא ממש כל יום, קיבלתי כרגע נוטרולוק ממימה לדעתך גורם הכאב?

שלום ד"ר,
אני הייתי לפני שבועיים מאושפזת במחלקת אם ועובר בבלינסון ברקע f.m.f
הגעתי עם כאבים חזקים בחזה ולאחר בדיקות התגלה שזה אבנים בכיס המרה .
החליטו לעשות ניתוח כריתת כיס מרה בשבוע 29
בזמן הניתוח התגלה כי כיס המרה הוצא בזמן כי היה כבר טפוח
השתחררתי לבית מהאשפוז לאחר יומיים .
סבלתי מכאבים מטורפים לאחר הניתוח כמובן שהבנתי שאני אחרי ניתוח ולא התלוננתי לאחר שהפלסטרים של הניתוח ירדו מהמקלחות הבחנתי שתפר אחד מתחיל התפתחות של זיהום כי הפריש מוגלה צהובה ואודם מסביב ונפיחות .
כמובן שהגעתי למיון שוב לוודא כירוג לא בדק אותי אלא רק רופא נשים במיון נשים ונתן מרשם של אנטיביוטיקה.
לאחר אנטיביוטיקה של שבוע אני לא רואה שיפור המצב רק מחמיר וכאבים בלתי פוסקים בזמן שהתפרים האחרים כבר החלימו בכמה ימים האחרונים זה מלווה גם בכאבי ראש מטורפים וסחרחורות.
לא יודעת האם יש טעם ללכת למיון כבר נמאס לי ללכת כל פעם למיון כרגע שבוע 31 האם זה יכול להזיק לעובר ומה עלי לעשות ?

שלום ד"ר לוטן,

בני כמעט בן חמש. אובחן אצלו בקע אפיגסטרי קטן לפני שנה (זה היה מלידה). שתי שאלות:
1. האם חובה לנתח את הבקע? יש דחיפות לכך?
2. מה סוג הניתוח המועדף: רגיל או לפורוסקופי?

בברכה ובתודה,
אסתר

דר' שלום, אני בת 65, לפני שלוש שנים הוציאו לי גוש מהשד שהיה שנים רבות לא סרטני בהדרמה מקומית. בתאריך 27.7.20 קראו לי לעשות ממוגרפיה ו-us שד. הטכנאית היתה אגרסיבית ואלימה ברמה לא נורמלית, לחצה לי כ"כ חזק עם המכשיר גם הורידה ידנית אח"כ, שצעקתי שכואב לי והיא ענתה לי בתוקפנות ככה צריך אחרת יכולים לקרוא לך שוב שלא רואים, ולא רצתה שאראה מה היא עושה צעקה תרימי את הראש למעלה. הרגשתי שאני לא נושמת בזמן הבדיקה מרוב הכאב כמעט התעלפתי... כבר כמעט 3 שבועות יש לי כאבים גם בלילה מאד חזקים במיוחד בצד של הניתוח, שורף וכואב לי שאני הרבה על משככי כאבים. השאלה שלי בבקשה האם יכול לקרות מצב שמהלחיצה האגרסיבית אפשר לפוצץ גושים/ בלוטות/ רקמות או לעשות שטף דם פנימי? ולמה כאלה כאבים אחרי תקופה ארוכה שנאמר לי שתוך כמה ימים האי נוחות אמורה לעבור. אנא ממך, אם אפשר לקבל תשובה כנה, ומה אפשר לעשות ולבדוק אם חלילה נעשה נזק מרשלנות. הכל יכול לקרות. תודה מראש וסליחה על אורך השאלה. לילך.

שלום ד"ר,

ב-2015 עברתי ניתוח לפרוסקופי לבקע מפשעתי, הושמו רשתות, כל חמש שנים אני עובר קולונוסקופיה בגלל המחלה שהיית אצל אחד ההורים.
לפני חודש וחצי עברתי בדיקה זו, מה שהיה שם שונה מפעם שעברה שהרופא שציין כי המעי מפותל וארוך ונעזר בשינוי תנוחה והפעלת לחץ על דופן הבטן.
שאלה שאני מנסה להבין, למה צריך בכלל ללחוץ על הבטן בקולונוסקופיה? האם זה בשום אופן לא ישפיע על איזור הניתוח? [או שכן]
הלחץ על הבטן, אליו אני מתייחס, לאור העובדה שיש שם רשתות והמקום עבר ניתוח, מהי המשמעות שעשויה להיות אולי, בלחיצות כאלה על הבטן? מבחינת כל עבודת הניתוח, הרשתות וכל מה שנעשה בניתוח, עשוי אולי להיות מושפע באופן כלשהו?
האמת כי אני די מרגיש איזו שהיא אי נוחות בבטן.

תודה על התשובה.

שלום ד"ר,
אני בת 30, לאחר שתי לידות צמודות יחסית (שנה וחצי בינהן כשהאחרונה היתה לפני 7 חודשים ), מצב תוצאות בדיקת אולטראסאונד שנערכה לי אתמול ומצביעה על בקע שמכיל מעי.
התור שנקבע לי לכירורג רחוק יחסית ורציתי לדעת האם הדבר דורש בדיקה דחופה? האם בבקע מסוג זה נדרש לעשות ניתוח? והאם עדיף לעשותו לפני או אחרי הריון נוסף? האם המעי יכול להיכלא בבקע כזה ולהצריך ניתוח חירום?
מה הפעולות שלא מומלץ לי לעשות עד שאפגש עם כירורג לייעוץ?
תודה רבה!
מיכל

שלום רב ד'ר
אני מבין שלצורך בדיקת קולונוסקופיה,
מחייבים לבוא עם מלווה,
האם זה בגלל שמטשטשים את הנבדק, ואולי עדיין יהיה מטושטש אחרי הבדיקה, ויתקשה להגיע לבד הבייתה, או שיש סיבה נוספת?
הבנתי שהמטופל מטושטש בדורמיקום, אז מי מלביש אותו בחזרה אחרי הבדיקה?
לבסוף, באם יש מצב שהנבדק ללא מישפחה, ערירי, ואין מישהו שיכול ללוותו לבדיקה,
מה קורה אז? מהי הפרוצדורה במקרה ולא ניתן להשיג מלווה?

לפני חודשיים אובחנתי עם אבצס אפנדיקולרי ודלקת בתוספתן. במשך חודשיים טופלתי באנטיביוטיקה והייתי במעקב. לאחר חודש וחצי ללא שינוי ברמת הכאב וגודל האבצס שהיה קטן מידי לניקוז הוחלט להפסיק את האנטיביוטיקה ולחכות להחמרה או להחלמה טבעית של הגוף.
במהלך השבועיים ללא אנטיביוטיקה המותן הימנית שלי התנפחה (התוספתן שלי גבוהה באופן יחסי, מתחת לכבד), והכאבים התגברו.
בבדיקת אולטרסאונד בתום השבועיים נראה שהאבצס אכן גדל ועברתי ניקור מלא ללא נקז. לאחר שבוע כאוב ביותר באזור המותן הימנית התאשפזתי שוב, ביצעתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה ועברתי ניתוח מורכב להוצאת תוספתן עם נקז. שוחררתי אחרי יומיים של התאוששות, עברו חמישה ימים מהניתוח והנפיחות במותן התגברה והכאבים חזרו.
ללא חום, בדיקות שתן תקינות, CRP אחרון 21.
מה זה יכול להיות ומה אני צריך לעשות?

שלום לרופא
אני בן 60, מידיי 5 שנים עובר קולונוסקופיה,בגלל סיפור מישפחתי של אחד ההורים [האמא] של סרטן המעי הגס,
בשנת 2015, עברתי ניתוח לפרוסקופי דו צדדי במפשעה, עקב בקע מיפשעתי,
השנה אני אמור לבצע שוב קולנוסקופיית ביקורת,
חשבתי על הבקע שהיה, ויש לי שאלה, או שתיים,
יודע שבבדיקה מנפחים את המעי באויר, ומופעל לחץ על הבטן,
מטבע הבדיקה,ולכן, האם יתכן וכתוצאה מכך, עלול הבקע לחזור?או להיווצר אחד אחר?עד מידה שידרש ניתוח תיקון נוסף?
או אפשרות מסוג זה,?קיימתעקב הקולונוסקופיה?
ואם אכן כן, באיזו סבירות? ובמה זה תלוי?
חן חן

שלום דר', שאלה בבקשה. בת 66. לפני חודשיים וחצי התחילו לי כאבי בטן נוראיים, למטה, באמצע כבר לא מזהה איפה. עשיתי U.s איברים יצא בסדר, מחכה לפאפ מרופא נשים בדיקה ידנית בסדר. חודש הבא יש לי תור לגסטרו ולעשות קולנוסקופיה שלא עשיתי 25 שנה. כאבי הבטן מעירים אותי כל לילה במיוחד בחלק התחתון וגם בימין ובאמצע. הכאבים יוכלים להמשך שעות ופתאם יש הפוגה ואז חוזרים. גם יש לי יציאות מרובות שלא מובנות לי. לפעמים שאני עושה פיפי אז גם יש לי יציאה קצת מוזר. האם אלה תסמינים של סרטן המעי הגס? אני ממש חרדה ומפחדת. לא קרה לי מעולם כאלה כאבים בכלל ובטח שלא נמשכים תקופה כזאת ארוכה. תודה על תשובתך הכנה.

לפני 4 וחצי שנים עשיתי את אותה הבדיקה. קראתי באינטרנט שבדיקת אאורטה עושים פעם אחת בחיים (אני מעשנת לא מעט) והרופאה משום מה כנראה לא בדקה שאכן הבדיקה נעשתה ורשמה לי שוב. משום מה לפתע יש לי בכפות הרגליים וברגליים ובכפות הידיים נימול כל הזמן (לא היה לי דבר כזה לפני כן) כאילו הם נרדמים, בישיבה וכשאני שוכבת ולעיתים גם בהליכה.גם כשאני ליד המחשב מקלידה מרגישה את זה כל הזמן. האם יש לבדיקה הזאת של כלי הדם שלוחצים עם המתמר עליו תופעות לוואי של התסמינים האלה ? ממש ממש לחוצה. תודה רבה מקרב לב.

דר' שלום רב, עשיתי היו u.s. \בטן עליונה כולל כליות - 6705 כליות ואדרנלים - 6772 שלפוחית השתן - 6715 אאורטה - בדיקת סקר -6891 הטכנאית לחצה לי כל כך חזק שממש צרחתי ואמרתי לה כואב לי יותר בעדינות, כמעט הגיעה לי לגב וטענה שככה עושים את הבדיקה אחרת לא רואים. שאלתי האם מלחץ כזה (עשיתי בעבר בדיקה כזאת לעולם לא הכניסו לי את המתמר עמוק כל כך) יכול להיגרם נזק לאיברים בתוך הגוף כבד, לבלב, כליות וכו' למחוץ אותם או לפוצץ אותם או לעורר משהו או נזק כל שהוא אחר? האם חוזק כזה תקין? האם קרה בעבר אי פעם למישהו מבדיקת u.s נעשה נזק בבטן? תודה לך על תשובתך הכנה וקצת אחרת. אני די מבוהלת והאמת יצאתי ממנה עם כאבים בצד הכליות שלא היה לי בכלל קודם וגם לפתע כאב במפשעה רגל שמאל וכאילו לא היתה לי שליטה לעמוד עליה ואחרי שניה הסתדר, כאמור כל זה קרה אחרי הבדיקה לכן שואלת. סופש נעים ושוב תודה