לפרוסקופיה אבחנתית?

שלום רב,



בת 29, נמצאת בבירור מקיף מזה 4 חודשים בעקבות חום נמוך (37.5), כאבי בטן, אובדן תאבון, ירידה במשקל ועייפות.

כל בדיקות הדם שנעשו תקינות (מאוד מקיפות- ספירה, שקיעה, CRP, אימונולוגיה, סרולוגיה כולל צליאק שיצא שלילי, תפקודי כבד כליות, תרביות דם, משטח דם, מרקרים לגידולים).

לפני ארבעה חודשים נעשה CT בפרוטוקול אנטרוגרפי תקין+ CT כל גופי תקין. קולונוסקופיה ואילאוסקופיה תקינים, למעט רושם של "לחץ מבחוץ על כפף הטחול" (ציטוט).

בחודש האחרון כאבי הבטן התגברו והם מתמקדים כעת בצד שמאל של הבטן, עם הקרנה למותן. הכאבים כה חזקים עד כי הם מעירים אותי מהשינה. נעשה אולטראסאונד בטן- תקין לחלוטין. צילום בטן ואגן תקינים אף הם, בדיקה גניקולוגית ואולטראסאונד נשים תקין. בדיקות דם תקינות למעט שקיעת דם= 40.

הכירורג מתלבט אם לשלוח אותי ל CT בטן חוזר. הועלתה גם האפשרות לבצע CT בפרוטוקול אבנים לכליות, מכיוון שהכאב עשוי להיות קשור לאזור הכליה. העניין הוא שבשנים האחרונות עברתי CT שלוש פעמים באזור הבטן והאגן (פעמיים לפני שנתיים וחצי ופעם אחת לפני 4 חודשים) ומדובר בכמויות אדירות של קרינה.

שאלתי היא: האם יש מקום לשקול במצב כזה לבצע בדיקת לפרוסקופיה אבחנתית של הבטן במקום CT? זאת במיוחד לאור הכאבים ההולכים ומתגברים והירידה במשקל שנמשכת.



בתודה מראש,

קרן