תהליך טופס מקום באדרינל ימני

מדבריך יש מקום להעלות חשד כי המדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל
ציינת כי לבעלך מחלה גרורתית-היכן הפיזור וכיצד הוא הוכח?
במידה והמדובר במחלה גרורתית חוץ ריאתית נוסף על התהליך באדרנל הרי שבמקרים כאלו בדרך כלל אין אינדיקציה לנתח
אני חייב לסייג ולאמר כי אין בידי מספיק נתונים על מנת שאוכל לחוות דעה יותר מדויקת וחד משמעית.

תודה על תגובתך המהירה,
ד"ר בן זכאי
ערכת נכון שמדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל,המחלה התגלתה לראשונה בראש,CT מוח הראה גרורה(כ-3 ס"מ) שהוציאו בכריאטומיה בחודש05/10 ויש עוד 3 נקודות בראש שטופלו בהקרנה,תוך כדי אשפוז עשו CT חזה/בטן שדרכו גילו מוקד בריאה שמלית(אונה עליונה),יש גם בראיה ימנית(קטן יותר),ראו פיזור גם באדרינל וגם בעצמות.לפני כשלוש שבועות עשינו CT חוזר לראש וחזה/בטן אחרי 3 טיפולים בקרבופלטין ואלימטה +ארדיה והסבירו לנו שזה גדל בעיקר באדרינל.קבעו המשך הטיפולים בTOXOFERE פעם בשבוע החל משבוע הבא.בעלי מרגיש כאבים בצד ימין בגב.חשבתי אולי הניתוח בשילוב עם כימיוטרפיה יכול לעזור,אך קיבלתי תשובה שלילית אצל הרופה המטפל.רציתי לקבל חוות דעת נוסף.
תודה מראש
בכבוד רב,
גלינה

אכן סוגיה כבדת משקל העלית כשבאים לדון בשאלתך יש לקחת בחשבון סיכון מול תועלת אם מטרת הניתוח לכריתת האדרנל הינה שליטה על כאבים בלבד ולא ריפוי המחלה וחלילה אינני מזלזל בסבל אותו עובר בעלך, הרי שלעניות דעתי עדיף להשתלט על כאבי הגב בעזרת נוגדי כאבים ולהמשיך הטיפול הכמוטרפי ולא להעבירו דרך ניתוח אשר מעמיד את בעלך בסיכון כפול הן בניתוח עצמו והן בתקופה הפוסט ניתוחית-דימומים, תסחיפים וכיו"ב...
במקרים כגון אלו כאשר מדובר במחלה גרורתית רב מוקדית לא מקובל לבצע ניתוח מסדר גודל שכזה וזאת מהנימוקים שהזכרתי לעיל.
מקווה שעניתי על שאלתך
בברכה ד"ר ברק בר זכאי

תודה,
ד"ר בר זכאי
על תשובה מהירה וענינית.
בברכה,
גלינה