סרטן שד רב מוקדי

שלום דריה,
מה שקובע את סיכויי ההחלמה מסרטן שד הוא הגידול הגדול יותר (או האגרסיבי יותר), ולא סך כל הגידולים.
במידה ושני הגידולים נמצאים במרחק של לא יותר מ 2 ס"מ אחד מהשני - אפשר במקרים רבים לשקול ניתוח משמר שד (למפקטומי), תלוי כמובן בגודל הגידולים, מיקומם וגדול השד.
אם המרחק בין שני הגידולים יותר גדול - אז "תשובת בית הספר" היא שיש צורך במסטקטומי, אבל זה לא לגמרי מדעי ומבוסס, ובהחלט אפשר במקרים מסויימים לבצע "למפקטומי כפולה", בתוספת הקרנות כמובן, כנראה בלי עליה משמעותית בשיעורי חזרת המחלה.
אלטרנטיבה אחרת היא כמובן כריתת שד מלאה, מסטקטומי, כאשר ברב המקרים אפשר לבצע באותו ניתוח שחזור מיידי.
בברכה,
דר' תניר אלוייס