סרטן השד וחשש לסרטן גרורתי

לגבי הממצא במעי צריך לבצע קולונוסקופיה וביופסיה ורק כך נדע אם מדובר על גוש שפיר או ממאיר והאם מדובר באותו הגידול או גידול שונה. הביופסיה די דחופה לפי התאור אמך יתכן וחסומה חלקית ולכן מקיאה זו אפילו יכולה להיות סיבה לניתוח דחוף . הוצאת הגוש מהמעים למנוע חסימה מלאה .לברור מידת התפשטות המחלה אני ממליצה לבצע פט בדיקה מקיפה אשר יכולה לתת מידע על התפשטות המחלה אך לא יכולה להבדיל בין מקור מעי גס לשד לכן יש לבצע את הביופסיה.גרורה בלסטית בעצם יתכן ולא תראה במיפוי עצמות הפט יכול לתת תשובה. לגבי שאר השאלות יש קודם להתקדם בברור (די דחוף) לפני שניתן לומר משהו על הטיפול . לא צינת כלל פרטים על הגידול בשד , רגישות להורמונים מציאות HER ועוד. נתתי לך כיוון דברי עם רופא .

ד"ר תודה רבה על התשובה. אמי במעקב במרפאת בריאות שד, אבל בגלל ההמתנות בין התורים הכל מאוד מתארך. אמרו לנו שPET CT לא ייתן אינדיקציה מאוד טובה לגרורות, אבל לא אמרו מה כן יעזר לדעת האם התפשטו גרורות. האם נהוג להתחיל מיד בטיפול לפני שמסיימים את כל הבירורים? ומה זה HER? תודה רבה.

אם הגרורה מאד קטנה לא ניתן לראות בפט . הפט לא יבדיל לגבי מקור הגרורה לכן המלצתי על ביופסיה או כריתת הממצא במעי. HER זהו קולטן על פני התא . אם קיים ניתן לטפל בצרוף הכולל טיפול ביולוגי בהרצפטין