סרטן השד גרורתי- האם רלוונטי כריתה?

אמי חלתה בסרטן השד גרורתי, עברה חצי שנה של טיפולים כימותרפיים, וכעת עומדת על שאלת הכריתה.
תוצאות הפאט סי טי הראשונות הראו איזור נרחב של רקמה סמיכה בשד שמאל, מימדיו בגודל של 6.2 ס״מ מדגים קליטת יתר של FDG משתרע עד לאזור הרטרואראולרי חשוד למעורבות שנתית נרחבת של השד.
קיימת קליטה פתולוגית של FDG בקשרי לימפה ב level 1,2 ו 3 בבית שחי שמאל, הקשר הגדול במימדים של 1.1 *1.7 ס״מ ב level 1 אך קיימת גם קליטת יתר של FDG בקשרים החוץ אזוריים כולל הצוואר התחתון משמאל בקוטר 7 מ״מ באזור העל בריחי בקוטר 8 מ״מ במיפתח בית החזה משמאל בקוטר של 1 ס״מ בציר הקצר.

סוג הסרטן הוא: ER+PR+ HER2+3

בדיקת הרופא לאחר הטיפולים הראתה שד שמאל גוש מישורי 4*5 ס״מ מרכז השד רטקציה של הפטמה.

תוצאות הפאט סי טי לאחר הטיפוליים הכימותרפיים הראו: תגובה טובה לטיפול. בשד שמאל ללא שינוי מורפולוגי משמעותי בהשוואה לבדיקה בנובמבר. עוצמת הקליטה בגוש פחתה במידה ניכרת ואולם עדיין נרמזת קליטה ולכן לא ניתן לשלול תגובה טובה לטיפול בעיקרה מטבולית עם שאריות מחלה פעילה. הודגמה לימפאדנופטיה שאלתית החל מהצוואר התחתון משמאל באזורים הסופראוהאינפראקלביקולרים ב level 1-3. כל קשרי הלימפה קטנו או נעלמו ואינם מדגימים קליטה פתולוגית ואין עדות למחלה גודלית פעילה.

השאלה האם כדאי לעשות ניתוח למרות שמדובר בסרטן שד גרורתי מאחר ונראה כי הגרורות נעלמו.
תודה