טיפול תרופתי לאחר ניתוח להוצאת גידול

שלום רב

אמי אובחנה בסרטן השד לפני מספר חודשים. לאחר בירור שעשינו קיבלנו את ההבחנה הנ"ל

Invasive Duct Carcinoma - Grade 1 - Clinical Stage T1c(2cm)N1M0. מאונקולוג פרטי. חשוב לציין שמבדיקות ההדמיה ידענו על מספר בלוטות נגועות ב level1 לא ידענו כמה ובאיזה היקף.

בקופת חולים המליצו לה ישר על כימותרפיה עוד לפני ניתוח. אנחנו לא הסכמנו ודרשנו ואף קיבלנו בדיקת אונקוטייפ. התוצאות של האונקוטייפ היו 11 : (כאשר זה 9 עבור TAM ו 11 עבור TAM עם כימו - דרך אגב לא ברור למה עבור TAM + כימו זה יותר גרוע)

החלטנו לא לקבל את המלצת קופת חולים וללכת עם המלצת המנתח ולהוציא את הגידול, גם על מנת לדעת יותר על אופי המחלה. לאחר הוצאת הגידול קיבלנו את תוצאות הפתולוגיה הבאות

IDC Grade1-2 1.9 cm with dermoplastic stroma
(מה ההמשמעות של הסטרומה)

No Vascular Invasion

לצערנו נמצאו 11 מתוך 19 בלוטות נגועות בגרורת בשונה ממה שחשבנו אחרי הניתוח שיהיה 2.
HER-2 שלישי (גם על ידי FISH)

ER-PR Positive 2.8/3.0

KI67 4-7%

אנחנו יודעים שעל פי הפרוטוקול היבש מעל 3 בלוטות מחוייב בכימו. האם לאור תוצאות האונקוטייפ וה Ki67 הכימו יתרום משהו לסיכויי ההחלמה. האם ניתן להסתפק רק ב TAM אנטי הורמונאלי ?

תודה רבה