הסרת גוש או הסרת רביע - דחוף

שלום, אובחן אצל אימי (בת 53) סרטן שד מסוג פולשני, ואותר גוש בגודל 1.1 מ"מ. נאמר לנו כי ההליך הוא קודם כירורגי (הסרת הגוש ובלוטות הזקיף/בלוטות נוספות) ולאחר מכן אונקולוגי. אימי קיבלה שתי חוות דעת שונות משני פרופ' בכירים. השוני הוא בשני נושאים. פרופ' א -(1) שד - מעוניין לבצע כריתה של הגוש ושוליו הקרובים בלבד. (2) בלוטות - מוציא במהלך הניתוח את בלוטות הזקיף ובמידה ומתגלה כי הן נגועות מוציא עוד בלוטות אך לא את כולן. כמו כן, במצב זה תשקל כימותרפיה. פרופ' ב - (1) שד - מעוניין לבצע כריתת רביע. דעתו היא כי הסיכוי להישנות או לגושים קטנטנים אותם אנחנו לא רואים שכיח, ולכן ממליץ לבצע כריתה של רבע שד. (2) בלוטות - במידה ובמהלך הניתוח מתגלה כי בלוטות הזקיף נגועות, מבצע הסרה של כל הבלוטות (ההשלכות כמובן, דרמטיות). שאלותי הדחופות לפני בחירת המנתח: 1. מה גודל הכריתה המומלץ. כיצד יש לבחור בין הגישות? 2. מה הגישה הרווחת באשר לבלוטות הזקיף? אודה מאוד לקבלת התיחסותכם.