סרטן השד

שלם נעם,
אין אפשרות לקבוע את דרגת החומרה של המצב לפי הפרטים שנתת - גידול של 1.1 ס"מ נחשב קטן (שלב I), אבל חסרים עוד הרבה נתונים כדי לקבוע את דרגת החומרה.
הטיפול בקרינה תוך ניתוחית ניתן במספר קטן של בתי חולים בארץ, למיטב ידיעתי במסגרת נסיונית, אבל לדעתי זוהי אלטרטיבה מצויינת להקרנות בנשים המתאימות (גידול קטן, גיל מעל 50, ללא מעורבות בלוטות וכד').
מעורבות של בלוטות עשייה לשנות החלטות טיפולית הן מבחינת הטיפול הקרינתי (קרינה מלאה במקום או בתוספת לקרינה תוך ניתוחית) והן מבחינת טיפול כימוטרפי משלים.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

האם מקובל כתהליך הוצאת בלוטת לימפה אחת במהלך הניתוח להוצאת הגידול על מנת לראות האם הסרטן התפשט לבלוטות? אין דרך אחרת לדעת אם לא ניתן למשש ולא נראה באולטרסאונד?
תודה נעם-י

שלום שוב,
בעבר היה נהוג להוציא את כל בלוטות בית השחי כדי לבדוק אם הן נגועות,
כיום אפשר לזהות את בלוטת הזקיף - הבלוטה הראשונה בשרשרת הבלוטות, להוציא רק אותה לבדיקה, ולהחליט לפי הבלוטה אם יש צורך בכריתת בלוטת נוספות.
אולטרסאונד ובדיקות אחרות אינן רגישות מספיק לזיהוי מוקדי גידול זעירים בבלוטה, והדרך היחידה לדעת בוודאות היא להוציא את הבלוטה ולשלוח אותה לבדיקה מיקרוסקופית.
בברכה,
דר ' תניר אלוייס