יש מקום לדאגה?

שלום
בת 33 מעשנת קופסה ביום. לאחרונה יצאו לי פצעים וסמנים אדומים על שתי השדיים לא יודעת להגיד בוודאות אם הסמנים נראים כמו שטפי דם או פשוט סמנים אדומים. בנוסף הבחנתי שלפעמים האזור מסביב לפטמה בשתי השדיים מתכווץ כולו ונהיה ממש עם המון קמטים ולאחר כמה זמן זה חולף מעצמו. אין לי גרד ואין הפרשה מהפיטמה. לציין שעברתי אולטרסאונד לפני חודשיים בלי קשר לזה שגילה בלוטות קטנות בבית השחי ובצוואר. האם לאור תלונותי יש מקום לפנות לכירוג שד או שאני סתם נלחצת?
לציין ( לא יודעת אם זה קשור שיש לי ברקע לופוס וקרישיות יתר)