מי צודק petct או אולטרסאונד ?

שלום אילנה,
בסופו של דבר מה שקובע הוא המדידה של הגידול עצמו שמתבצעת במכון הפתולוגי אחרי הניתוח.
בעיקרון האולטרסאונד היא בדיקה קצת יותר אמינה לצרכי מדידה, אבל כאמור - המדידה אחרי הניתוח היא המדוייקת ביותר.
מטרת הניתוח היא לכרות את הגידול עם שוליים ברקמה בריאה - בד"כ במרחק של כ 1 או 2 ס"מ מהגידול בכל צד - כך שלא ברור לי למה המנתח רוצה להוריד 12 ס"מ - שזה הרבה. צריך לבקש הבהרות מהמנתח.
במהלך חודש אחד הגידול בדרך כלל לא גדל באופן משמעותי.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

עברתי ניתוח והוציאו לי את הגוש
תוצאות פתלוגיה
הגוש היה 2.6 ס"מ , (בלוטות זקיף נקיות)
והיה עוד 0.6 ס"מ עוד סרטן אחר לגמרי מרוחק (לפי דברי הרופא )
האולטרסאונד אמר גוש בגודל 3.2 ס"מ
והpetct אמר 2.6 ס"מ

אף אחד לא האמין שזה שתי סרטנים שונים ומרוחקים
רופא בכיר מאד הופתע

האם יכול להיות שהאולטרסאונד חיבר את גודל שתי הסרטנים
ואילו petct הסרטן הגדול הסתיר את הקטן ולכן אמר 2.6 ס"מ

הרזולוציה של ה PET אכן לא טובה - ולא מקובל לעשות מדידות של גידול ראשוני בשד על סמך ה (בכלל, PET היא לא בדיקה לגידול בשד אלא בשאלה של גרורות מרוחקות)PET
ככלל, אף אחת מבדיקות ההדמיה אינה מדוייקת בקביעת גודל, ורק הבדיקה הפתולוגית קובעת.
אני גם רופאה בכירה ואני לא מופתעת שהיה מוקד נוסף מרוחק של גידול עם מאפיינים אחרים -רואים את זה לא מעט.
אם היה גידול נוסף מרוחק שלא נראה בבדיקות הדמיה יש לשקול ביצוע MRI שדיים (אם לא בוצע עדיין) לשלול מוקדים נוספים.
בברכה,
דר' תניר אלוייס