פאפא

ביתנו בת 6 וחצי, ויש לה פאפה מספר שנים. בשנה האחרונה התחלנו בטיפול בבטנזול במינון של 4 כדורים של 0.5 מג בכל התקף. היא שוקלת 17-18 קג. רוב ההתקפים עברו במינון הנ"ל אך פעמיים החום חזר אחרי 24 שעות (או פחות). ממה שאני קורה כאן בפורום, זה מינון נמוך יחסית. כמו כן, בעבר קיבלה סינגוליר לטיפול בהתקפי שיעול ללא קשר לפאפה. הטיפול היה מאד יעיל וחיסל את ההתקפים. שאלותי: 1. האם יתכן שהמינון הנ"ל עוזר רק לחלק מההתקפים ולאחרים הוא לא מספיק או כאשר מינון מוכח יעיל בחלק מההתקפים הוא יהיה יעיל בכל ההתקפים ? 2. נראה לנו כי הסינגוליר עזר גם לרווח את התקפי הפאפה. עקב הטיפול בסטרואידים כבר היו שני מקרים שהתקף פאפה חזר אחרי שבוע. מה עדיף ? לתת סינגוליר על בסיס יומי וסטירואידים פעם בחודש או אפילו חודש וחצי או סטירואידים פעם בשבוע ולא לתת סינגוליר ? 3.עקב העליה בתכיפות - אם אנו מטפלים בסטרואידים רק פעם בחודש ואת שאר ההתקפים מעבירים עם אקמול ומחכים, האם גם אז העליה בתכיפות ההתקפים תחזור לפעם בחודש או כדי שהמצב יחזור לפעם בחודש צריך לתת סטרואידים כל פעם ?