בדיקות הורמונליות

זו שאלה לגינקולוג.

וללא קשר - רמת TSH גבוהה מעט מהנורמה. האם ידוע על תת פעילות בלוטת התריס? פני לרופא/ת המשפחה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

א. תודה רבה על תשובתך.
ב. אינני מעשן.
ג. יש לי עודף משקל. אך לא הוספתי משקל על משקלי הראשוני בין תקופה א ל-ב
ד. אם הבנתי נכון, פעילות גופנית ותזונה נכונה יותר תוריד את הטריגלצרידים. אך לא תעלה את רמת ה-HDL? עד כמה רמה נמוכנה זו אמורה להדאיג אותי. והאם פעילות גופנית כן תעלה את רמת ה-HDL.
ו. האם אתה ממליץ על "כמוסות שום", או "הפרדוקס הצרפתי" על מנת להוריד את רמת הטריגלצרידים? או שדברים אלו הינם מסחריים יותר, ולא עוזרים במיוחד.
ז. מה היא הפעילות הגופנית הממולצת (מינימום)? האם נסיעה על אופנים פעמיים-שלוש בשבוע (כחצי שעה כל פעם), תעזור?
תודה רבה!

א. תודה רבה על תשובתך.
ב. אינני מעשן.
ג. יש לי עודף משקל. אך לא הוספתי משקל על משקלי הראשוני בין תקופה א ל-ב
ד. אם הבנתי נכון, פעילות גופנית ותזונה נכונה יותר תוריד את הטריגלצרידים. אך לא תעלה את רמת ה-HDL? עד כמה רמה נמוכנה זו אמורה להדאיג אותי. והאם פעילות גופנית כן תעלה את רמת ה-HDL.
ו. האם אתה ממליץ על "כמוסות שום", או "הפרדוקס הצרפתי" על מנת להוריד את רמת הטריגלצרידים? או שדברים אלו הינם מסחריים יותר, ולא עוזרים במיוחד.
ז. מה היא הפעילות הגופנית הממולצת (מינימום)? האם נסיעה על אופנים פעמיים-שלוש בשבוע (כחצי שעה כל פעם), תעזור?
תודה רבה!

שוב שלום,

פעילות גופנית יכולה להעלות כולסטרול HDL אך השינויים יותר מתונים. אני בהחלט ממליץ עליה.
אלכוהול במידה מתונה גם יכול להעלות רמת HDL. אין המלצה גורפת לשתיית אלכוהול כי יש חשש שמידה מתונה לא תישמר, ולאלכוהול, בעיקר בעודף, יש תופעות לואי קשות גופניןת וחברתיות.
בשום יש חומר שיש עדויות שיכול להוריד כולסטרול LDL. החומר נדיף, ועל כן איני יודע יעילות תכשירים מסחריים של שום. אין גם הסכמה לגבי מינום שום טרי שיעיל, והריח...
אני לא חושב שאתה צריך להיות מודאג. אני בהחלט חושב שאורח יחים נכון, תזונה טובה ומתאימה רצויים ועשויים לעזור.
הפעילות הגופנית המומלצת בדרך כלל היא פעילות אירובית של שלוש שעות שבועיות לפחות המחולקות לשלושה ימים שונים לפחות. התחלת הפעילות צריכה להיות מדורגת. רכיבת אופניים היא בהחלט פעילות טובה, אך גם כאן ההדרגתיות חשובה, וכדאי להמנע מדופק מאוד גבוה בעליות, בעיקר אם אינך בכושר טוב. בהחלט מומלץ לשלב גם פעילות כח לבניית שריר.

ד"ר אופיר אביזהר

כשאתה מדבר על אלכוהול, אין כוונתך ליין, אלא למשקאות חריפים דוגמת וודקה, וויסקי ודומיהם. משום מה במחקרים שקראתי התרשמתי שאלכוהול הוא אחד הגומרים לייצור עודף של טריגליצרידים בדם (וגם עלול לפגוע במסגרת זו בכבד... יותר מהפגיעה הרגילה בכבד), האמנם?
אלכוהול (במידה מתונה), מפחית או מעלה את רמת הטריגליצרידים?
תודה על תשובתך זו, וקודמיה.

לגבי HDL - כנראה הגורם לירידה הוא האלכוהול עצמו, אם כי יש עדויות שגם פנולים בקליפת הענב ביין האדום עושה זאת. לגבי טריגליצרידים - זה לא חד משמעי. אני לא הייתי נמנע משתיה מתונה, אך בודאי לא הייתי מרבה בשתיה. הפגיעה של אלכוהול בכבד היא לאו דוקא דרך חומצות שומן או טריגליצרידים.

אני חושב שמיצינו את הנושא במסגרת זו.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

חן חן על יחסך המפורט.