כולסטרול

תודה על השאלה. אנסה להבהיר.
אכן - רמת הכולסטרול הרע בדם בודקת את רמתו אך ורק בדם. היא לא אומרת דבר על מידת טרשת העורקים. רמת כולסטרול גבוהה בדם היא אחד הגורמים לטרשת העורקים.
אך שים לב:
ככל שרמת הכולסטרול הרע גבוהה יותר, ולאורך זמן רב יותר הסיכון לטרשת עולה, והסיכון לארועי לב וכלי דם עולה.
כאשר מורידים את רמת הכולסטרול - הסיכון הזה יורד.
אין הסכמה מוחלטת אם הורדת הכולסטרול גורמת לנסיגת טרשת, אך הורדה משמעותית לאורך זמן מקטינה את כמות השומן בטרשת ומייצבת אותה כך שהסיכון לארוע לב וכלי דם יורד.
ככל שהסיכון הכולל לארוע לב או כלי דם גדול יותר - רמת היעד של הכולסטרול הרע בדם נמוכה יותר.
אם רוצים לאבחן טרשת ניתן לעשות זאת ברמת דיוק כזו או אחרת פיזיולוגית - במבחן מאמץ או במיפוי לב, ואנטומית - ב-CT של הלב וב-US של עורקי הצואר. לכל בדיקה יתרונות וחסרונות - אך זה כבר מעבר לאפשרות כאן.

להסרת שומנים שנדבקו/נוצרו בעבר(במאמרים שונים) אז לא הבנתי טוב?! תודה

הרשה לי לצטט את עצמי:
"אין הסכמה מוחלטת אם הורדת הכולסטרול גורמת לנסיגת טרשת, אך הורדה משמעותית לאורך זמן מקטינה את כמות השומן בטרשת ומייצבת אותה כך שהסיכון לארוע לב וכלי דם יורד."
נושא השומן בטרשת הוא מאוד מורכב. הכולסטרול לא שוקע פסיבית בעורק אלא בתהליך מורכב.
הורדת כולסטרול משמעותית ולאורך זמן יכולה להוריד את השומן בטרשת, אולי יש נסיגה מסוימת בטרשת, ובודאי יש ירידה משמעותית בסיכון מהטרשת.

על בני 20 להתחיל לקחת סטטין? אם כן למה קופ"ח לאמ מליצות =שווה להן?! או שתמותה בדום לב יותר 'מתאימה' להן כלכלית... או/ו האם יש סבירות גדולה שבהגיעם לגיל 40+יהיה כבר "אקונומיקה" לטרשת? שאלות ברצינות

הסטטינים הן תרופה מהבודדות שיש המורידות תמותה. המדד אינו כמה טרשת יש אלא כמה התקפי לב וכמה מוות מהתקפי לב יש - והסטטינים מורידים הסיכון.
ההחלטה כמו בכל תרופה הוא גודל הסיכון. בגיל 20 לרוב ערכי הכולסטרול לא מחייבים טיפול. כשיש היפרכולסטרולמיה משפחתית ךמשל, מחלה גנטית עם ערכי כולסטרול גבוהים מאוד מתחילים גם בילדים. כל מקרה לגופו - סיכון מול סיכוי.