הפרשות דמיות

2 סיבות לדימום תחת הטיפול ההורמונלי.
1- דיכוי יתר של רירית הרחם- ואז הרירית, בבדיקת האולטראסאונד, מאד מאד דקה
2- עיבוי יתר של הרירית
כל עוד נמשך הדימום, וגם הפרשה דמית תחשב כדימום, יש להפסיק את הטיפול ההורמונלי עד שהדימום נפסק.
אז יש לבצע בדיקת אולטראסאונד להערכת עובי וסדירות רירית הרחם.
רירית דקה מדי - יש לשנות את יחס האסטרוגן/פרוגסטרון שבתכשיר.
ואז רצוי לעבור מאקטיבל לחצי אקטיבל הנקרא אוויאנה ( למעשה 50% פחות אסטרוגן אבל 80% פחות פרוגסטרון)
במידה והרירית מעובה יותר ( יותר נדיר) יש לבצע ביופסיית פייפל ( ע'י הרופא המטפל במשרדו) מרירית הרחם.