השמנה לאחר הוצאת שחלות

אני בת 42. נשאית BRCA1 ולכן לפני שנתיים הוצאתי שחלות ולפני כארבע שנים עברתי כריתת שדיים עם שחזור מיידי. הניתוחים היו מניעתיים ללא ממצאים פתולוגיים. נמצאת במעקב שיגרתי בנושא זה. מאז הוצאת שחלות נוטלת אביאנה בשל גלי חום קשים, קשיי הירדמות ושינה ועוד תופעות גיל מעבר שהופיעו מיד לאחר ניתוח ובעוצמה. ההורמונים מיתנו מאד תופעות אלו אבל העלתי 10 ק״ג במשקל, למרות דיאטה קפדנית מאד ופעילות גופנית אירובית יומיומית (שחית חתירה שעה בכל יום והליכה של כשישה ק״מ בממוצע ביום). לא מצליחה לרזות והמשקל עולה ועולה. מה לעשות ?