אקטיבל ודימום חוזר

שלום. בת 55.
אחרי מעל שנה וחצי ללא מחזור.
התחלה עם אביאנה ועכשיו כחצי שנה עם אקטיבל .
מדי פעם דימום קל ברמת הכתמה.
לפני כחודש דימום מסיבי יותר ( מצריך טמפונים -כמו מחזור חזק ) ורגישות בחזה. כ8 ימים. אולטרה סאונד תקין. רירית בעובי 4 מ"מ וזקיקים
והערה לגבי רחם קדמי במרקם שרירני ללא שרירן מוגדר.
עכשיו שוב כבר 3 ימי דימום (ברמת מחזור חזק ) עיפה ועצבנית..
האם חלק מהטיפול באקטיבל? מה ניתן\צריך לעשות?
תודה עידית