טיפול הורמונלי לאחר כריתת שחלות מניעתית

שלום ד"ר.
אני בת 40 ,נשאית
brca 2,ועברתי כריתת שחלות מניעתית לפני 4 חודשים,הרופא נתן לי מרשם לאביאנה,במשך 3 חודשים אין לי הקלה בגלי נחום.
לאחר שפניתי אליו הוא אמר שאנסה אקטיבל.
אני קוראת ומבינה שההורמונים ממש ידועים כמעלים סיכון לסרטן שד.ואני ממש מרגישה במילכוד,אינני יודעת מה לעשות.
הרי כנשאית גם כך אני בסיכון גבוה יותר לסרטן שד,ומצד שני ההינותי שאי לקיחת הורמונים חליפיים זה סיכון בפני עצמו
אודה מאוד לעצתך .