דימום וגינלי - כמה שנים בלי מחזור

גיל המעבר התחיל אצלי קרוב לגיל ארבעים במחזור בילתי סדיר - בתחילה דימומים כבדים וממושכים- מחזור לא סדיר ובהמשך ונימשך כשנתיים בהם המחזור הלך ופחת מבחינת תדירות ועוצמת דימום. עד שהופיע פעם בכמה חודשים בדימום מאד חלש וניפסק לחלוטין. לא נטלתי הורמונים וחויתי גיל מעבר טיבעי עם גלי חום קצרים, מתחים ודיכאונות שעברתי בצורה טיבעית. ללא תרופות כלשהן.
היום אני בת 46 והיום חשתי כאבים מוכרים - המוכרים לי בשל היותם דומים גם לכאבי מחזור מאד קלים ובעיקר לכאבים שחשתי לעיתים בעבר לאחר קיום יחסי מין. מיד בדקתי אם יש דימום ואכן יש. זה דימום קל יחסית וצבע הדם אדום בהיר יותר מחום.
אני מבינה שעלי לגשת מיד לבדיקה וראשית ליראות האם הדימום פוסק או מחריף אבל יש לי כמה שאלות
האם גזר הדין הוא כימעט ודאי שמדובר בגידול ממאיר או בשגשוגת טרןם ממאירה או שיכולות להיות סיבות פחות הרסניות?
מבחינת פעילות מינית יכולה להיות סיבה אך עם זאת בעבר לא נילוו לכאבים אחרי פעילות כזאת דימומים
בברכה