גמילה מחיתולים

שלום. בני בן 3 עדיין לא גמול מחיתולים. לאחרונה החל לשתף פעולה בתהליך גמילה, אבל רק אם לוקחים אותו לשירותים, אף פעם לא ביוזמתו. מה שקצת מטריד אותי זה שהילד אף פעם לא מאותת על הצורך ללכת לשירותים, אלא רק בדיעבד. אם שמים לו תחתונים - תמיד מפספס, גם אם שנייה לפני זה שאלו אותו האם הוא רוצה ללכת לשירותים. כלומר, הילד לא יודע להתאפק ולא יודע לצפות מראש שהוא צריך ללכת לשירותים. האם זה יכול להעיד על חוסר שליטה על סוגרים? האם בגיל הזה ילדים חייבים לדעת להתאפק ולאותת על הצורך ללכת לשירותים? האם ייתכן כי מדובר בבעיה רפואית וכדאי להתחיל לעשות בירורים? תודה.