פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

את המקרה שלך את צריכה לדבר עם המנתח שלך, הוא ייתן את כל הפרטים ויענה על השאלות .
זה תלוי באיזה צלע מיקומו
לכל פעולה כירורגית יש את הסיבוכים והסיכונים שלה.
בכל אופן מדובר במחלה נדירה וקשה לאבחון, חובת הביופסיה היא לפי דרגת הסבל וההפרעה.
בהצלחה

אפרת שלום
אני מניח שהפנית לבדיקת סיטי CT , ובטח תהיה תשובה שתכוון אותנו לאבחנה נכונה
חשוב לדעת מה הגיל שלך
גם אם ה סיטי תקין כדאי להבדק ע"י רופא ריאות ולשקול בדיקה פנימית ברונכוסקופיה של דרכי האוויר
בהצלחה

השאלה מאוחרת ולא רלוונטית לתלונות שלך עשיו והעובדה שיש עדיין קושי בבליעה
חשוב לדעת ולהעריך מה המצב ננוכחי איפה ההיצרות אורכה האם חש רפלקס? דלקת בוושט
תוצאות לא שלמות יכולות להיות גם בניתוח פתוח

שלום רב,

גידולי ריאה ראשוניים מתחלקים לשתי קבוצות עיקריות: Non Smakk Cell Lung Cancer (NASLC) and Small Cell Lung Cancer. עם גילוי המחלה אצל אשתך הגידול היה גרורתי (דרגה 4). בשלב זה טיפול כימי או משולב עם טיפול הקרנתי בד''כ יכול להשפיע בצורה זו או אחרת על גודל הגידול אבל מאוד נדיר שניתן להגיע לריפוי מלא. ניתן להגיע או לעצירה או האטה בקצב הגידול. לעיתים חולים אינם מגיבים כצפוי ויש לשנות כיוון טיפולי.

אתה חייב לדבר עם הרופאה המטפלת ולקבל הסבר מדויק על מידת התפשטות המחלה, ועל המשך הטיפול הצפוי. אין בידי פרטים אלו ולכן איני יכול לומר מהו העתיד הצפוי. צריך לזכור כי בשלב זה של המחלה הסיכוי להגיע לריפוי מלא וחיות לטווח רחוק הינם נמוכים מאוד. זהו מידע חשוב שהחולה ומשפחתו חייבים לדעת.

בברכה, עוזי יזהר

שלום לך
התיאור שתיארת פה דומה מאוד למקרה שנגלה אצל אחי הייתי שמח אם תוכל לעזור לי ולקבל הסבר על העתיד הצפוי
תודה

שלום רב,

ברור לך שאין באפשרותי לתת הסבר על מקרה שאיני יודע עליו כל פרטים. חובה על הרופא המטפל לתת לחולה ומשפחתו פרטים על אפשרויות הטיפול השונות.

בברכה, דר עוזי יזהר

לי שלום,

לבליטה יכולות להיות סיבות רבות. קשה לבדוק חולה דרך הפורום. הוא חייב לראות רופא לבדיקה, ואז להחליט אם יש צורך בהדמיה נוספת, ובהתאם לכך להחליט על אמצעי טיפול במידה ויש צורך בכך.

אנה שלום,

לי זה לא אומר כלום. צילום חזה צריך לראות ולא להסתפק בתשובה של הרדיולוג. את הצילום צריך לראות הרופא המנתח. מרבית ה"תאורים" של הרדיולוג אין להם כל משמעות קלינית.

שבוע נעים, עוזי יזהר

כריתת אונה מבוצעת לרוב בנוכחות גוש חשוד או מוכח כגידול ריאתי, הייתי מברר לעומק את המצב עם אבא כי אלה דברים שכדאע שתהיה מערכת תומכת מסביב וכמובן משפחה אןהבת ותומכת זה הדבר הראשון
לגבי מידת הסכנה הדבר תלוי בהרבה נתונים שחסרים בשאלה

אליה שלום,

הקשר החזק ביותר הידוע לגבי הסיכון לחלות בסרטן ריאה הוא עישון. קיימים גורמים סביבתיים נוספים הקשורים לחשיפה לחומרים או מזהמים סביבתיים. למיטב ידיעתי אין עבודה המראה קשר בין מגורים בעיר מול מגורים באזורים שאינם עירוניים לבין סרטן ריאה. ילד יכול לגור באזור נקי אבל בדירה לזוג הורים מעשנים ומצבו יהיה פחות טוב מילד שיגור בעיר בבית שבו לא מעשנים.

סוף שבוע נעים.

חגית שלום,

ראשית כדאי לשבת עם הרופא המטפל על מנת שיעבור אתכם על הצילומים ויסביר לכם במה דברים אמורים.
אביך מעשן כבד. בבדיקות ההדמיה קיימים שינויים כרוניים בשל נזקי העישון שמתבטאים באמפיזמה. רקמת ריאה תקינה מוחלפת ברקמת ריאה שאינה תקינה. בנוסף התגלה גוש קטן בריאה, שכנראה המאפיינים הרנטגנים שלו מחשידים לגידול בריאה. לא נמצאו דברים נוספים אותם נוהגים לחפש במקרה של גידול בריאה כמו הגדלת בלוטות לימפה בבית החזה (לימפאדנופתיה).
בד''כ נהוג לבצע בדיקות נוספות לפני החלטה על ניתוח על מנת לוודא שאין ממצאים חשודים במקומות אחרים בגוף. אם אכן קיים חשד גבוה לגידול בריאה, ואין עדות לגרורות במקומות אחרים (מחלה מוגבלת לריאה בלבד) והחולה יכול לעבור ניתוח - אכן זהו הטיפול המומלץ. בד''כ כורתים את האונה בה קיים הגידול. תהליך ההחלמה קשור לגודל הניתוח ומצבו הרפואי של החולה.

שוב - דברו עם הרופא המטפל על כל הנקודות הנ''ל.

סוף שבוע נעים.

ארי שלום,

מטרת הפורום הוא לענות על שאלות קצרות או להפנות אותך למקומות בהם תוכל לקבל עזרה נוספת ולא לבצע סקירות ארוכות. אנסה למצוא אתר המסביר במפורט את הפתולוגיה ודרכי הטיפול ואחזור אליך.

תודה וסוף שבוע נעים.

דניאלה שלום,

לא נראה שיש לי עוד מה להוסיף: ביצעת כל בדיקה אפשרית - גם בדיקות הדמיה וגם בדיקות פיזיולוגיות. אז אם היה גוש בגרון או איזה מבנה שלוחץ ונותן לך הרגשת חנק היו מזהיםאותו. בכל מקרה שווה שרופא אאג יעשה רויזיה של כל הבדיקות לוודא שכולן תקינות.

שיהיה שבוע נעים ולא חונק.

אחרי כל הבדיקות שעברת..... סבלתי פעם מדבר דומה - רופא א.א.ג. קשיש עם קליניקה ישנה ביותר - המליץ לי לשתות תמיסת יוד - והפלא ופלא ההרגשה של גוש בגרון חלפה לה. כדאי שתתיעצי שוב עם רופא א.א.ג שיגיד לך את המינון הנכון.

יעל שלום,

מדובר בגידול ראשוני של הריאה שהינו גידול ממאיר. הוא אינו שכיח ומהווה פחות מחצי אחוז מכלל גידולי הריאה. מכיל מרכיבים של רקמת ריאה "פרימיטיבית" ומופיע לעיתים גם בילדים. לגידול מרכיבים תאיים של גידולים מסוג סרקומה ולכן קיימת לעיתים אבחנה מבדלת עם גידולים אחרים מסוג סרקומה. המונח biphasic מעיד על מרכיביים תאים שונים בתוך רקמת הגידול. בד''כ הפתולוג יכול להגיע לאבחנה סופית של סוג הגידול. הפרוגנוזה תלויה בגודל הגידול ומידת התפשטותו. מידע זה יש לקבל מהרופאים המטפלים.
יש לדבר עם הרופא המנתח והרופא האונקולוג על מידת התפשטות הגידול. בחלק מהמקרים ניתן טיפול כימי משלים. על הטיפול המסוים יש לדבר עם הרופא האונקולוג.

עודד שלום,

מהממצאים אותם אתה מתאר יש חשד גבוה שמדובר בגידול בריאה. כמובן שחייבים לראות את הבדיקות כולל בדיקת הCT ובדיקת הPET לפני שמתחייבים על אבחנה.
1. ברור היסטופתולוגי - הכוונה לביופסיה. לא תמיד חייבים לבצע אותה. אם החשד שמדובר בגידול ראשוני של הריאה, והגידול מוגבל לריאה בלבד ואין קליטה פתולוגית במקומות אחרים, והחולה יכול לעבור ניתוח - ניתן להתקדם ישר לניתוח ולאשר את האבחנה בזמן הניתוח.
2. אם אכן מדובר בגידול ראשוני (ולא גרורה ממקור אחר) בגודל 1.7 סמ' ואין עדות לגידול במקומות אחרים מדובר בשלב ראשוני של המחלה בו ניתוח יניב את התוצאות הטובות ביותר לטווח רחוק.
3.ממליץ להיוועץ ברופא שהוא מנתח חזה. ניתן יהיה לקבל הערכה לגבי מהות הגוש והאפשרות לנתח את אימך אם אכן מדובר בגידול ראשוני (בהנחה שאין מחלות רקע שמונעות ממנה לעבור ניתוח). הגיל כשלעצמו אינו מהווה מיגבלה בתהליך קבלת ההחלטות.

שני שלום,

אם הבנתי נכון הניתוח היה לפני כחמישה חודשים. בד''כ הסיכוי לחזה אויר חוזר בצד המנותח הינו נמוך. חשוב לדעת מה קיים בצד השני לפני שממליצים לך על פעילות כזו או אחרת. הפעילויות שאתה מציין עלולות להיות מסוכנות עבור מישהוא שפוטנציאלית יכול להיות לו חזה אויר ספונטני. הייתי ממליץ לבצע CT של בית החזה (אם לא ביצעת) על מנת לוודא שהריאות תקינות, וא''כ שוקל אם להגביל אותך בסוג זה של פעילות.
תודה ושבוע נעים ובטוח.

אפרת שלום,

קיימות סיבות אחדות הגורמות לכאב בצלע/ות והסיבות השכיחות יותר הן חבלה (לא תמיד מודעים לה), דלקת והשכיחות פחות קשורות לתהליכים גידוליים בדופן בית החזה.
מפרטי המקרה לא ברור אם מקור הכאב הוא בצלע או סיבה אחרת בדופן בית החזה. אם אכן מדובר באזור דופן בית החזה (ולא הבטן, כי קיימים אזורי חפיפה בין החזה לבין הבטן) הייתי מציע לך לפנות לכירוג חזה במקום מגוריך לבדיקה. על סמך ממצאי הבדיקה יש לשקול אם יש צורך בברור נוסף שעיקרו הדמיה, וכאמור יש ניסיון להקטין בדיקות אלו לנשים בהריון.

שבוע נעים.